血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏分析

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1、血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏分析李燕日照市东港区人民医院检验科，山东日照276800[摘要]目的对血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏进行分析。方法研究我院收治的发热合并全身感染患者86例，在专用接种水中混掺患者的血培养标本，并在鉴定板上接种，通过直接法鉴定，同时把阳性标本转种平板进行分离培养，根据常规法对分纯后的菌落实施上机鉴定及药敏实验，然后进行对比。结果在86例样品当中，直接法和常规法符合率：细菌鉴定总符合率为96.4%，其中革兰阴性菌95.8%，革兰阳性球菌97.1%；两种方法的细菌结果均有着较高的准确率，细菌鉴定准确率在95.7%以上。

2、结论血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏实验能够准确的早期诊断菌血症患者，值得推广。[.jyqkensLIYanDepartmentofDonggangRizhaoCityDistrictPeopleacute;sHospital，Rizhao276800,China[Abstract]ObjectiveDirectlyonpositivebloodculturespecimensicinfectioninourhospital86patientsvaccinatedinspecialensofpatients,andintheidentificat

3、ionofinoculationplate,identifiedbythedirectmethod,plesplementationofapuremachineidentificationandsusceptibilitytesting,andthenpared.ResultsIn86samples,methodfortheidentificationofsusceptibilitydirectlyethodfortheidentificationofupto97.1%,thetestresultsofP<0.05,nostatistica

4、lsignificance.ConclusionBloodculturepositivespecimensdirectbacterialidentificationandsusceptibilitytestingcanaccuratelydiagnosebacteremiainpatientsoting.[Keyples;Dentificationofbacteria;Drugsensitivitytest在现代临床当中，细菌感染属于常见的感染疾病，有着很高的发病与死亡率，对患者的日常生活造成了严重影响。作为微生物检验当中的重要部分，血培养有利于

5、临床上对病原菌与对抗菌药物敏感性等进行及早明确，使诊断疾病的时间得到缩短，并使临床疗效得到提高[1]。为了对血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏实验的应用价值进行分析，本研究回顾分析了我院收治的86例发热合并细菌感染患者的临床资料，具体如下。1资料与方法1.1一般资料资料源自2013年1月—2014年1月我院收治的发热合并全身感染患者86例，男50例，女36例，年龄在8~82岁之间，平均年龄为（46.7±8.2）岁。1.2检测仪器与试剂全自动血培养仪采用BACTEC9120型，血培养瓶为标准树脂型，以上均由BD公司（美国）提供；采用DadeBehri

6、ng公司（美国）提供的全自动微生物分析仪（MicroScanL（运用一次性注射器）并注入到试管（带有分离胶）中，把离心机中3000rpm放置离心15min，可将其分成黄色血浆、灰白色细菌、透明分离胶和红色血球等4层。对上清血浆运用加样枪吸弃，对分离胶上层的可以通过肉眼看到的灰白色菌液沉淀进行收集，由于在离心试管时角度会倾斜，会导致菌液在离心后向试管一侧集中，通过加样枪把灰白色菌液吸取出来，并放入到1.5mL的无菌管当中。如操作当中对分离胶进行了接触，可通过无菌生理盐水对混有分离胶的菌液进行洗涤，之后再进行离心，接着再用加样枪把灰白色菌液吸取出来。

7、此方式可多次反复，以保证不会有分离胶存于菌液中。与此同时，对菌液实施革兰染色涂片，并对比阳性血培养液直接涂片革兰染色结果，以对相应鉴定卡进行选择。沉淀菌液通过无菌盐水0.45%制作成0.50~0.63麦氏浊度直接接种对应的鉴定卡以及药敏卡实施上机实验。1.3.2常规检测在BACTEC9120阳性报警之后，把阳性瓶取出。对0.2mL培养液通过一次性注射器无菌抽取并接种于巧克力平板、分离用血平板以及中国蓝平板上。在35℃的温度中培养18~24h，在生成菌落之后实施革兰染色，在用相应的鉴定卡以及药敏卡实施上机实验。1.4统计学方式通过SPSS15.0软

8、件对以上数据进行统计学处理，以χ2检验计数资料比较，P＜0.05说明具有统计学意义。2结果2.1两种方式鉴定药敏结果符合率在86份血培养