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《下斜肌减弱术治疗上斜肌麻痹性斜视163例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、下斜肌减弱术治疗上斜肌麻痹性斜视163例临床观察【摘要】目的探讨不同的下斜肌减弱术在治疗上斜肌麻痹性斜视中的疗效。方法对2004年7月至2010年6月收治上斜肌麻痹性斜视163例,分别行下斜肌部分切除前转位术或下斜肌断腱术、下斜肌后徙术及下斜肌截腱联合同侧上直肌或对侧下直肌后徙术。结果163例中合并DVD8例。术前118例有代偿头位,术后代偿头位消失73例(61.86%),好转40例(33.89%),无效5例(4.23%)。单纯下斜肌减弱术163例中治愈142例(87.12%),好转12例(7.36%),无效6例(3.68%)，过矫3例(1.84%)。结论先天垂直性麻痹临
2、床表现复杂,手术方式不一,灵活选择不同的手术方式可收到较好效果。下斜肌部分切除前转位术的平均矫正量高于下斜肌后徙及下斜肌断腱术。在行下斜肌部分切除转位术时，一定要截除足量的下斜肌，一般为6~8mm，这样才能使下斜肌的上转作用转变为下转作用因而使其减弱效果更为明显。�【关键词】下斜肌;前转位术;垂直性斜视��Thetherapeuticeffectsofinferiorobliqueweakeningsurgeryfor263superioroblique10paralysispatients�LIPing,LVShao-cheng.TheFourthPeople’sHos
3、pitalofPanjiCity,Liaoning124000,China�【Abstract】ObjectiveTodiscussthetherapeuticeffectsofdifferentinferiorobliquemusclesweakeningsurgeryforsuperiorobliqueparalysis.Methods163patientswithsuperiorobliqueparalysisfromJul2004toJun2010wereperformedinferiorobliquemusclemyectomyandanteriortransp
4、osition,recession,myectomyandtenotomy.Results118caseshadheadposturepre-operation,73casesdisappearedpost-operation(61.86%),40caseswasbetter(33.89%)and5caseswasofnoeffect(4.23%).Finally,142caseswerecured(87.12%),12caseswereimproved(7.36%),6casesreceivednoeffectiveness(3.68%)and3casesovercor
5、rected(1.84%).ConclusionTheclinicsymptomsarecomplicatedandthesurgerymethodsarevariousforsuperiorobliqueparalysis,weshouldchoosepropersurgerymethod.Themeancorrectivedataof10myectomyandanteriortranspositionishigherthanothermethods.Duringthisoperation,weshouldresectinferiorobliqueenoughtowea
6、kenthepower,commnly6~8mm.�【Keywords】Inferioroblique;Anteriortransposition上斜肌麻痹是垂直斜视中发病率最高的一种，约占50%。它可分为先天性或后天性上斜肌麻痹，其中先天性最为常见，两者体征比较接近，明确有上斜肌功能不足，后天性上斜肌麻痹一般无下斜肌功能亢进，先天性则多伴有下斜肌功能亢进。上斜肌麻痹患者在侧向注视时内转眼出现上斜视,影响外观时,需手术矫正。手术是矫正上斜肌麻痹的主要方法,包括下斜肌部分切除前转位术、断腱术、后徙术及下斜肌截腱联合同侧上直肌或对侧下直肌后徙术。现将不同手术方式的下斜肌减弱效
7、果报告如下。�1资料与方法�1.1一般资料自2004年7月至2010年6月利用不同的下斜肌减弱术治疗垂直性麻痹性斜视163例，其中男83例，女80例；年龄2～80岁，平均15岁；单眼上斜肌麻痹者91例，双眼上斜肌麻痹者28例，单眼上直肌麻痹者2510例，单眼双上转肌麻痹者13例，单眼双下转肌麻痹者5例，双上直肌麻痹1例；合并水平斜视者94例，其中内斜视32例，外斜视60例；合并弱视者59例；合并DVD8例；合并代偿头位者118例；Bielschowsky征阳性者114例。�1.2术前检者常规检查视力与屈光度，同视机及Titmu
