多指标自身抗体联合检测与乙型肝炎dna关系的论文

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1、多指标自身抗体联合检测与乙型肝炎DNA关系的论文【摘要】目的：探讨自身抗体与乙型肝炎病毒感染的关系。方法：用酶免疫斑点法测定乙型肝炎患者抗心磷脂抗体(aca)、抗平滑肌抗体(asma)、抗核抗体(ana)。结果：45例乙型肝炎患者中aca、asma、ana检出阳性率显著高于健康对照组(p<0.05)。实验组自身抗体的产生与hbvdna实时荧光定量pcr结果成对应关系的aca有8例,阳性率为17.78%;amsa7例,阳性率为15.56%;ana10例,阳性率为22.23%;与肝酶谱alt、as

2、t、ggt的关系表现为aca10例,阳性率为22.23%;amsa3例,阳性率为6.67%;ana12例,阳性率为26.67%;hbvdna实时荧光定量pcr对数值梯度与肝酶谱的释放成正比。结论：aca、asma和ana的产生与是否感染乙型肝炎无关,但与乙型肝炎病毒是否活跃和肝功能的损伤程度有关。【关键词】肝炎;hbvdna;自身抗体我国是乙型肝炎的高发区[1]，严重威胁着人们的身体健康。在乙型肝炎患者中，由于致病因素复杂，产生不同的临床病理变化。有资料显示乙型肝炎不会直接导致肝细胞的损伤，其病情

3、加重是由于机体的免疫应答所致[2];为探讨自身抗体的产生与实时荧光定量pcrhbvdna对数值关系和意义，2009年2-5月将我院45例hbvdna实时荧光pcr定量>1×103血清标本进行了多指标自身抗体检测，分析如下：　　1对象与方法　　1.1标本来源　　实验组标本选自2009年2月至5月在我院门诊和住院的乙型肝炎患者45例，其血清均经实时荧光pcr定量(copy/min)检测>1×103，其中(4.38±3.34)×10322例，男性13例，女性9例，平均年龄37.5±14.33

4、岁;(3.62±2.33)×1047例，男性3例，女性4例，平均年龄32.11±18.24岁;(5.23±1.86)×1059例，男性8例，女性1例，平均年龄47.37±11.41岁;(7.33±2.48)×1063例男性1例，女性2例，平均年龄38.9±23.4岁;(3.24±2.35)×1074例,均为男性，平均年龄28.36±11.43;对照组为在我院进行健康体检者20例，其中肝功正常，hbvdna实时荧光pcr定量<1×103，男性10例，女性10例，平均年龄32±10.2岁。.　　1

5、.2方法　　1.2.1多指标自身抗体检测抗心磷脂抗体(aca)，抗平滑肌抗体(asma)，抗核抗体(ana)，试剂德国欧蒙公司生产,酶免疫斑点试剂盒，严格按说明书操作。　　1.2.2肝酶谱分析丙氨酸氨基转移酶(alt)，天冬氨酸氨基转移酶(ast)，r谷氨酰氨转肽酶(ggt)。　　1.2.3hbvdna实时荧光pcr定量检测采用rochlightcycler实时荧光定量pcr进行hbvdna检测，试剂盒为广州中山大学达安基因公司生产。　　1.3统计学分析　　数据均采用spss10.0软件包分析，

6、各组间阳性率比较采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.145例乙型肝炎患者中aca、asma、ana阳性率随hbvdna定量对数值强度增加而升高，实验组与对照组间比较有显著差异(p<0.05)见表1。表1hbvdnapcr定量对数值与自身抗体检测结果比较表2肝酶谱与自身抗体结果比较　　2.3hbvdnapcr定量对数值的变化与肝细胞的损伤呈正比关系见表3。表3hbvdnapcr定量对数值与肝酶谱检测结果比较　　3讨论　　实验通过hbvdna实时荧光pc

7、r定量不同对数值和肝酶谱与多种自身抗体联合检测，发现随hbvdna定量对数值梯度和肝脏酶学的升高，aca、amsa、ana抗体的阳性率均有不同程度的增加;检出阳性率显著高于健康对照组(p<0.05)，这可能是乙型肝炎患者在实时荧光hbvpcr定量高对数值区容易产生aca、amsa和ana抗体自身免疫应答反应，而这一应答关系是由于aca、asma和ana的靶抗原分别存在于细胞膜和线粒体膜、肌动蛋白和真核细胞的核成份中[3]，当肝细胞调节功能受损时hbv可激发aca、asma和ana产生免疫应答

8、和免疫病理反应，引起肝细胞的进一步损害，这表明作为靶抗原的自身抗体在肝细胞的损伤中起着较为重要作用。　　通过45例乙肝患者aca、amsa和ana的检测，显示与hbvdna实时荧光定量pcr结果成对应关系的aca有8例，阳性率为17.78%;amsa7例，阳性率为15.56%;ana10例，阳性率为22.23%;与肝酶谱alt、ast、ggt的关系表现为aca10例，阳性率为22.23%;amsa3例，阳性率为6.67%;ana12例，阳性率为26.6