多指标自身抗体联合检测与乙型肝炎DNA关系分析.pdf

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1、164四川生理科学杂志2009；31(4)多指标自身抗体联合检测与乙型肝炎DNA关系分析郭平黄赞。黄杰罗佳。△(1．成都市第三人民医院检验科，成都610031；2．成都市第九人民医院，成都610015；3．成都市第十人民医院检验科，成都610061)摘要目的：探讨自身抗体与乙型肝炎病毒感染的关系。方法：用酶免疫斑点法测定乙型肝炎患者抗心磷脂抗体(ACA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗核抗体(ANA)。结果：45例乙型肝炎患者中ACA、ASMA、ANA检出阳性率显著高于健康对照组(P<0．O5)。实验组自身抗体的产

2、生与HBV-DNA实时荧光定量PCR结果成对应关系的ACA有8例，阳性率为17．78；AMSA7例，阳性率为15．56；ANA1O例，阳性率为22．23；与肝酶谱A、AST、GGT的关系表现为ACA1O例，阳性率为22．23；AMSA3例，阳性率为6．67；ANA12例，阳性率为26．67；HBV-DNA实时荧光定量PCR对数值梯度与肝酶谱的释放成正比。结论：ACA、ASMA和ANA的产生与是否感染乙型肝炎无关，但与乙型肝炎病毒是否活跃和肝功能的损伤程度有关。关键词：肝炎；HBVDNA；自身抗体我国是乙型肝炎的高

3、发区E，严重威胁着人们的身体健2结果康。在乙型肝炎患者中，由于致病因素复杂，产生不同的临床病理变化。有资料显示乙型肝炎不会直接导致肝细胞的损伤，2．145例乙型肝炎患者中ACA、ASMA、ANA阳性率随其病情加重是由于机体的免疫应答所致[2]；为探讨自身抗体的HBV-DNA定量对数值强度增加而升高，实验组与对照组间比产生与实时荧光定量PCRHBV-DNA对数值关系和意义，较有显著差异(P1×10。血清标本进行了多指标自身抗体检测，

4、分析如下：表1HBV-DNAP(定量对数值与自身抗体检测结果比较1对象与方法1．1标本来源实验组标本选自2009年2月至5月在我院门诊和住院的乙型肝炎患者45例，其血清均经实时荧光PCR定量(Copy／min)检测>1×1O。，其中(4．38±3．34)×10。22例，男性13例，女性9例，平均年龄37．5±14．33岁；(3．62-2．33)×107例，2．2实验组45例乙型肝炎患者中有1O例检测出ALT男性3例，女性4例，平均年龄32．11±18．24岁；(5．23±1．86)升高占22．22；8例检测出AS

5、T升高，占17．78；7例检测×109例，男性8例，女性1例，平均年龄47．37±11．41岁；出GGT升高，占15．56％，在这部分患者中均不同程度检测出(7．33±2．48)×103例男性l例，女性2例，平均年龄38．9±ACA、ASMA、ANA见表2。23．4岁；(3．24±2．35)×104例，均为男性，平均年龄28．36±l1．43；对照组为在我院进行健康体检者2O例，其中肝功正常，表2肝酶谱与自身抗体结果比较HBV-DNA实时荧光PCR定量<1×1O。，男性1O例，女性10例，平均年龄32±10．2岁

6、。1．2方法1．2．1多指标自身抗体检测抗心磷脂抗体(ACA)，抗平滑肌抗体(ASMA)，抗核抗体(ANA)，试剂德国欧蒙公司生产，酶免疫斑点试剂盒，严格按说明书操作。1．2．2肝酶谱分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)，天冬氨酸氨2．3HBV-DNAPCR定量对数值的变化与肝细胞的损伤基转移酶(AST)，r_谷氨酰氨转肽酶(GGT)。呈正比关系见表3。1．2．3HBV-DNA实时荧光PCR定量检测采用ROCH表3HBV-DNAPCR定量对数值与肝酶谱检测结果比较LightCycler实时荧光定量PCR进行HBV-DN

7、A检测，试剂盒为广州中山大学达安基因公司生产。1．3统计学分析数据均采用SPSS10．0软件包分析，各组间阳性率比较采用X检验，以P

8、体联合检测，发现随HBV-DNA定量对数值梯度内产生相应的抗肝抗原自身抗体，加重了肝脏的病理损v，和肝脏酶学的升高，ACA、AMSA、ANA抗体的阳性率均有不同程从而导致自身免疫系统的紊乱，有可能导致转化为重症肝炎。度的增加；检出阳性率显著高于健康对照组(P<0．05)，这可能是乙实验结果表明自身抗体ACA、ASMA和ANA的产生与是型肝炎患者在实时荧光HBV-PCR定量