羟苯磺酸钙胶囊对慢性肾功能衰竭患者血清ln和c

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1、羟苯磺酸钙胶囊对慢性肾功能衰竭患者血清LN和C【摘要】目的观察羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭（crf）患者的临床疗效及探讨其延缓肾功能衰竭的机制。方法观察羟苯磺酸钙对crf患者血清肌酐（scr），尿素氮（sun），血红蛋白（hb）、24小时尿蛋白定量（24hupq）、血钾及其临床症状，纤维化指标血清层粘连蛋白（ln）、血清iv型胶原蛋白（c-iv）的影响。结果羟苯磺酸钙能明显降低患者scr、sun、24hupq、ln、c-iv水平，疗效优于尿毒清、爱西特对照组（p＜0.01）。结论羟苯磺酸钙有改善肾功能、减

2、轻肾纤维化的作用。【关键词】慢性肾功能衰竭血清ln血清c-iv【abstract】objective:toobservetheeffectofcalciumdobesilateonrenalfuction,bloodlaminin(ln)andcollegeniv(c-iv)inchronicrenalfzilure(crf).methods:effectofserumcreatinine(scr),bloodureanitrogen(bun)、hemoglobin(hb)、24hupq、laminin(

3、ln)、coiiegenlv(c-iv)dobesilatecouldimproverenalfibrosisanddelayprocessofrenalfailure.慢性肾功能衰竭（crf）是各种慢性肾脏疾病发展到一定阶段的结果，尽管今年来透析和肾移植发展很快，但其价格昂贵。.cOm因此，探讨有效的非透析、经济安全的crf治疗途径，保护残存的肾功能，减缓肾纤维化进展意义重大。本实验观察了羟苯磺酸钙胶囊治疗crf患者的临床疗效并探讨其延缓肾功能衰竭的可能机制。1资料与方法1.1病例选择病例选择标准：临床

4、诊断为慢性肾功能不全代偿期、失代偿期、肾功能衰竭（scr133-707umol/l）的患者。并排除伴有严重感染、心功能不全、消化道出血，以及存在促使肾功恶化的可逆因素者如急性应激状态、血容量不足，血压控制不良及慢性肝病，肝间质纤维化等影响纤维化指标的疾病。羟苯磺酸钙组（治疗组）：应用随机化原则选取crf患者30例，男性19例，女11例；年龄18-60岁，平均年龄40.8±11.00；平均病程3.91±1.35；其中原发病为慢性肾小球肾炎22例，高血压肾病4例，糖尿病肾病4例，慢性肾盂肾炎1例。尿毒清、爱西

5、特组（对照组）：应用随机化原则选取crf患者30例，男性18例，女12例；年龄20-62岁，平均年龄37.63±10.35；平均病程3.8±1.41；其中原发病为慢性肾小球肾炎20例，高血压肾病4例，糖尿病肾病3例，慢性肾盂肾炎1例，狼疮性肾炎2例。1.2治疗方法两组病人均给予低盐低脂优质低蛋白饮食。治疗期间给予降压，抗感染，纠正贫血，纠正水、电解质、酸碱平衡失调，维持内环境稳定，予以尿毒清、爱西特等肠道清除素治疗。治疗组在上述常规治疗基础上加用羟苯磺酸钙0.5g3次/d，治疗四周。1.3观察指标临床症状

6、及体征倦怠、乏力、肢体困重，食少纳呆，腰膝酸软，面色晦暗等。实验室指标hb、24hupq、血k及bun、scr、血清ln、c-lv等。1.4疗效标准显效：scr下降≥30%，自觉症状显著改善，主要症状消失；有效：scr下降15%-30%，临床症状明显改善；稳定：scr下降未达15%，临床症状改善；无效：scr及临床症状无改善或加重。1.5统计方法计量资料用t检验，等级资料用r分析。2结果2.1治疗结果分析见表1经r分析，u=2.61p<0.01治疗结果显示：羟苯磺酸钙治疗crf总有效率为%。2.2两

7、组治疗前后bun、scr、ln、c-iv结果（表2）注：与治疗前比较p<0.01与对照组比较p<0.05治疗结果显示：羟苯磺酸钙能降低crf患者bun、scr、ln、c-iv的值。2.32两组治疗前后hb、24hupq、k结果（表3）注：与治疗前比较p<0.01与对照组比较p<0.01治疗结果显示：羟苯磺酸钙能降低crf患者24hupq，对于hb、k没有显著影响。3讨论慢性肾功能衰竭是各种原因引起肾脏损害，肾功能进行性恶化的结果。肾实质减少和残存肾小球血液流动力学改变，肾小球滤过率

8、下降及肾间质纤维化导致肾小管间质病变是慢性肾功能不全，病情不断恶化的重要机理[1,2]。临床上脂质代谢紊乱，全身及肾小球内局部凝血功能障碍及高血压，自由基增加对肾组织细胞的膜脂质和蛋白质产生严重的损伤，肾衰患者血液的高凝状态在促进crf患者肾功能进展中作用十分明确[3]。羟苯磺酸钙是一种改善微循环药物，能显著降低毛细血管通透性，血液粘度和血小板活性，改善异常的血液流变学和微循环状态。它可以抑制组织胺、缓激肽、前列腺素和血栓素b