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1、中医药治疗阳萎临床研究进展河北中医2007年2月第29卷第2期HebeiJTCM,February2007,Vol29,No.2中医药治疗阳萎临床研究进展高军李淑玲.(山东大学医学院2003级硕士研究生,山东济南250012)【关键词】阳萎;中医药疗法;综述文献【中图分类号】R一05;R698.105【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2007)02—171—04阳萎是临床上常见的男性性功能障碍,严重威胁着男性的身心健康,也是导致男性不育症的原因之一,不仅给患者造成相当大的心理和生理上的痛苦,严重者还可以导致家庭破裂而成为社会问题.现将近年中医药治疗阳萎综述如下.l从肝
2、论治中医学重视肝受损对阳萎发生的影响,认为肝为藏血之脏,主筋,职司疏泄,喜条达恶抑郁.孙维民…分肝气郁结,肝经湿热,寒滞肝脉,瘀阻经脉4型论治.肝气郁结型治宜疏肝解郁,振奋阳事,方选解郁振阳汤(自拟方):柴胡,刺蒺藜,郁金,枳壳,白芍药,香附,川芎,橘叶,蜈蚣;肝经湿热型治宜清利湿热,兴奋阳事,方选龙胆泻肝汤加减;寒滞肝脉型治宜暖肝散寒,兴阳振萎,方选暖肝煎加减:当归,枸杞子,小茴香,茯苓,肉桂,乌药,沉香,淫羊藿,石楠叶,鹿衔草;瘀阻经脉型,治宜活血化瘀,通脉兴阳,方选桃红四物汤加减.黎志远分疏肝扶土,舒肝活血,疏肝化痰,温肝益肾,清肝利湿,柔肝养心,滋补肝肾7种治法论治阳萎.疏
3、肝扶土法适用于情志失调,抑郁伤肝,肝不能疏泄而至阳萎不起者,用逍遥散加减;舒肝活血法适用于阳萎时间长,迁延不愈,久病人络,瘀血内阻之证,用桃红四物汤加丹参,郁金,炮穿山甲等;疏肝化痰法适用于痰气交结日久,闭塞清窍,宗筋失用之1山东大学齐鲁医院中医科,山东济南25o0l2作者简介:高军(1974一),男,硕士研究生在读.主要从事男性不育症的治疗与研究.证,用柴平汤加减:柴胡8g,苍术8g,法半夏12g,白芍药9g,黄芩10g,厚朴10g,枳壳10g,陈皮8g,甘草8g;温肝益肾法适用于肝阳虚之阳萎证,方选暖肝煎加酸枣皮,肉苁蓉,天麻,白芍药,香附,杜仲,菟丝子之属;清肝利湿法适用于肝
4、经湿热下注,阻遏肾气或燔灼宗筋,宗筋弛缓之萎弱者,用龙胆泻肝汤合知柏地黄汤化裁;柔肝养心法适用于阳萎日久的虚证,用一贯煎,补心丹增损;滋补肝肾法适用于肝阴不足,穷必及肾,乙癸互致匮乏所致的肝肾阴虚之阳萎,方用滋水清肝饮加地龙,龟版,菟丝子,牡蛎等品.贾睿b采用疏肝解郁,疏肝化痰,疏肝活血,清肝利湿,滋补肝肾,暖肝散寒等法治疗.疏肝解郁法适用肝郁气滞之阳萎,方用:香附15g,肉苁蓉15g,淫羊藿15g,柴胡10g,陈皮10g,川楝子l0g,延胡索10g,刺蒺藜10g,露蜂房9g,炙甘草6g,蜈蚣2条.患者服药后诸症好转,阴茎勃而不坚,继服数剂后,诸症悉除,6个月后随访,未再复发.疏肝
5、化痰法适用于肝郁痰阻之阳萎,处方:制香附12g,枳壳12g,柴胡10g,川郁金10g,茯苓10g,炒白术l0g,炮穿山甲10g,王不留行10g,竹茹1Og,法半夏12g,生甘草6g,蜈蚣2条.患者服药后嘱其治疗期间禁烟酒,诸症减轻,继进数剂,诸症悉除.疏肝活血法适用于肝郁血瘀之阳萎,处方:柴胡10g,当归10g,白术10g,茯苓10g,川楝子10g,橘核10g,牡丹皮l0g,川牛膝10g,肉苁蓉(冲)10g,郁金10g,水蛭10g,丹参20g,木香6g,马钱子粉0.6g.服用该方后诸症减轻,再加露蜂房10g,继服数剂,性功l7l能正常.清肝利湿法适用于肝经湿热之阳萎,处方:土茯苓2
6、0g,生薏苡仁20g,蛇床子15g,革裤l5g,泽泻12g,赤茯苓12g,柴胡10g,当归10g,黄柏10g,栀子10g,车前子10g,酒大黄lOg,蜈蚣2条.滋补肝肾法用于肝肾阴虚之阳萎,处方:生地黄,熟地黄各30g,女贞子15g,墨旱莲15g,淫羊藿15g,山茱萸15g,玄参15g,菟丝子12g,五味子12g,何首乌12g,合欢皮10g,牡丹皮10g,生白术20g.患者用该方剂治疗后症状减轻,原方炼蜜为丸继服,1个月后症状消除.暖肝散寒法适用于寒滞肝脉之阳萎,处方:小茴香15g,九香虫9g,仙茅10g,淫羊藿10g,橘红l0g,荔枝核10g,韭菜子l0g,巴戟天10g,川楝子1
7、0g,王不留行10g,肉桂10g,茯苓6g,蜈蚣2条.患者用药数十剂后诸症好转,1年后随访,未再复发.何善明对阳萎从肝治疗,采用补肝温阳,补血养肝,疏肝解郁4法.补肝温阳法适用于肝血虚,肝气虚所致的阳萎,方选暖肝煎.曾用该法治愈多例慢性肝炎而致肝阳虚者,服用数剂后症状减轻,阳事复常.补血养肝法适用于肝血虚所致的阳萎,方选四物汤加味.使用本法治疗该型患者多例,症状自除.疏肝解郁法适用于肝气郁结所致的阳萎,方选逍遥散加味.曾治疗l0余例因生活琐事而致郁怒太过,而致阳事不举
