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1、从病案信息对外利用谈医疗纠纷的防范《中国病案}2007年第8卷第6期?5?从病案信息对外利用谈医疗纠纷的防范510010广州市广州医学院附属广东省妇儿医院何秋苑摘要目的探讨病案信息对外利用过程,以人为本科学管理,共建和谐的医患关系.方法对20o4年一2006年社会各界复印病案的需求,目的进行统计,分析.结果要求复印的患者不断增多,因不熟识相关流程及制度,容易引发新的矛盾.用途主要是医疗费报销,其次是复诊,转诊,建立家庭健康档案等.个别患者质疑医疗质量要求复印所有资料,要求封存病案的现象也增多.结论患者的维权意识非常强烈,医务人员应增强法制观念,尊重患者的知情权
2、(包括知晓相关制度),在确保医疗质量的同时重视病案书写质量,优化工作流程,有助于防范医疗纠纷.关键词病案信息;社会利用;医疗纠纷;优化流程OnthePrecautionoftheMedicalDisputesfromtheManagementoftheMedicalRecordHeQiuyuan,Maternal&ChildHealthHospitalofGuangdongProvince,Guangzhou,510010,ChinaAbstractObjectiveToexploretheprocessofapplyinginformationint
3、hemedicalrecords,toconstructscientificmanagementbasedhuman—ori_ented,andbuilduptheharmoniousrelationshipofbetweenphysiciansandpatients.MethodsTocalculateandanalyzethedatafromthemedicalrecordscopiedfrom2004to2006whicharecategorizedaccordingtosocialneedsandmotivations.ResultsThenumber
4、ofpatientswhorequirecopyingthemedicalrecordsissharplyincreasing.BeingunfamiliarwithCO—relatedprocessandinstructions,misunderstandingshappened.Themainpurposesofcopyingmedicalrecordsaresubmittingmedicalexpenses,andtheothersincludingre—checkingandexchangingtootherhospitals,furthermore,
5、con-struttingfamilyhealthrecordsetc.Andbeingdoubtfulaboutmedicalquality,someonerequiresduplicatingalltheinformation.ConclusionThepatientshavestrongsenseoffight—protectingawareness.Themedicalstaffshouldenhancelawcautiousnessandrespectthepatients'rightstoknowthetruthincludingtherelate
6、dregulations.Atthesametime,theyshouldensurethemedicalqualities,andfocusonthequalityofthedocumentationofthemedi-calrecords,upgradeworkingprocess,aswillbehelpfultoavoidmedicaldisputes.Keywordsmedicalrecords;information;socialapplication;medicaldispute;upgradeprocess病案信息被广泛应用于社会各界,其法律凭
7、证作用显得更为突出,更加成为处理医疗纠纷,诉讼调查的法律依据.随着社会的进步,国家法制建设逐步健全,公民的法制观念日益增强,维护自身合法权益的愿望越来越强烈.但人与人之间的信任危机,特别是传媒的推波助澜,更激发了日益紧张的医患矛盾.而具有重要的法律凭证作用的病案逐渐被患者所重视,近年来,要求查询,复印病案资料的患者及家属不断增多,随之而来又引发新的矛盾.文章主要讨论向患者提供病案资料过程中容易引发纠纷的因素,以求探索有效的应对措施,共建和谐的医患关系.1资料与方法1.1资料来源对我院2004年1月至2006年l2月三年间对外提供查询,复印病案资料的需求,目的进
8、行统计,分析.1.2结果与分析三年间要
