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1、气囊仿生助产术在头位分娩中的应用体会3650肛查次数多,胎膜早破,术前未预防应用抗生素,急症手术,纵切口,多胎,非主刀医生缝合,手术时间长皆为影响切口愈合的因素,差异有统计学意义(P<0.05).3讨论剖宫产是产科常见的一种创伤性手术,有发生切口感染的可能.其切口的愈合过程与其他腹壁切口的愈合过程一样,需经过渗出,细胞增殖以及组织再成形3个阶段,随着手术技能和麻醉水平的提高,大多愈合良好【2].但由于多种的因素,仍有部分发生切口感染,脂肪液化,裂开等].发生切口感染轻则影响切口愈合,延长住院时
2、间,增加医疗费用,重则导致病情加重,官腔感染,晚期产后大出血,败血症等,甚至危及产妇生命.一旦发生医疗纠纷,对生存质量及预后均产生不良影响.文章研究结果显示影响切口愈合的相关因素主要包括:BMI高,伴有基础疾病,阴检肛查次数多,胎膜早破,术前未预防应用抗生素,急症手术,纵切口,多胎,非主刀医生缝合,手术时间长.这主要是由于:①肥胖孕妇皮下脂肪肥厚:影响术野,使手术时间延长,其次,相对手术切口张力大,缝线过密,异物(如缝线)过多,容易造成脂防液化合并感染;②手术时间过长(>1h):容易导致创面暴
3、露时间过长,造成细菌增多,创面干燥,使局部抵抗力下降,时间过长造成术者的疲劳等.另外手术止血不良,血肿形成,缝针过密,异物(缝线),术中失姐过多等等都将影响切口愈合;③滞产及胎膜早破:如果产程超过12h或胎膜早破超过6hP2上,剖宫产患者就有感染危险.这主要是由于产科切口l中异位繁殖的细菌基本上是由下生殖道所致,滞产产妇消耗体力较大,抵抗力下降,下生殖道细菌通过剖宫产娩出胎儿而带入腹部切口成为条件致病菌,致切口感染;④预防性应用抗生素:已越来越为人所共识,文献报道与术中,术后应用抗生素相比,术前半小
4、时预防性应用抗生素,手术切口感染率最低;⑤产科检查:阴道检查次数,肛查次数,导尿次数:以上检查和治疗次数吉林医学2011年6月第32卷第18期的增多也会使尿道,生殖道的自身防御机制受到破坏,菌群失调.引起感染】.通过分析刮宫产术后切口感染的相关因素,提出了以下几点预防措施:①指导孕妇做好孕期保健,如合理膳食,注意营养均衡,定期做产前检查,给予必要的产前营养咨询,通过合理营养控制体质量预防过于肥胖或营养不良的发生;②综合预防感染,合理使用抗生素;③严格的无菌操作及严密的缝合技术是预防切口感染的关键.加
5、强手术室,病房空气质量管理,严格无菌操作,从术前备皮,术中严格消毒及无菌操作,做好手术室地面,物体表面,空气的消毒工作.严格按解剖关系逐层缝合,针距适当,消除死腔,重视术后护理_6;④手术过程操作轻柔,尽量减少组织损伤,彻底止血,减少出血及血肿形成,缩短手术时间;⑤明确剖宫产切口早期感染的危险因素,有助于有针对性地采取相应预防措施.4参考文献[1J吴丽清涪U宫产手术切口感染的相关因素及预防措施【JJ.护理学杂志,2010,25(22):41.[2]张碧藻,段元元,付宏,等.剖宫产术后子宫切口感染23
6、例临床分析[J]_海南医学,2010,21(9):77.[3]黄丽娇.剖宫产术后切口感染74例临床分析[J].山东医药,2009,49(24):55.[4]舒德喜,李雪莉涪宫产切口感染原因分析与防范措施探讨【J].中国误诊学杂志,2009,9(8):1832.[5]陈夏兰.剖宫产切口感染相关因素的临床分析【JJ.中冈现代医生,2010,48(26):134.[6]金春燕.剖宫产切口感染33例分析『J】.中国基层医药,2009,16(4):683.[收稿日期:2011-03—29编校:杨宇]气囊仿生助
7、产术在头位分娩中的应用体会于明娟,苏六珍(陕西省f胃南市临渭区妇幼保健院,陕西渭南714000)[摘要】目的:探讨应用气囊仿生助产术,对促进自然分娩而有效降低剖宫产率的作用.方法:随机选取住院分娩的初产女1400例,其中200例为观察组,200例为对照组,对照组不使用气囊助产,观察组应用气囊助产.结果:观察组的剖宫产率为11.5%,埘照组为26%,差异有统计学意义(P<0.01),面对我国异常增高的剖宫产率,大力开展气囊仿生助产,将具有重要的临床价值.结论:应用气囊仿生助产术,可明显缩短产程,
8、减少母婴并发症,能促进自然分娩,明显降低剖富产率,值得推广.【关键词】气囊仿生;助产;自然分娩;剖宫产率面对异常增高的剖宫产率,妇产科医生有着义不容辞的责任.为了进一步推动自然分娩并有效降低剖宫产率,达到科学,健康的分娩,提高产科分娩质量㈣.自2009年5月引进全自动气囊仿生助产仪后,对产妇进行气囊扩张宫颈和阴道,取得了满意的效果.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选取2009年5月～2010年8月在我院住院分娩的初产妇,年龄22～35岁,孕周37～42周,单胎
