82例游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的临床分析

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1、82例游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的临床分析现代El腔医学杂志2006年第2O卷第5期JModernSomatol,September2006,Vol2O,No.5'457?82例游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的临床分析巫家晓庞芳河王代友韦山良伍曼曼【摘要】目的总结采用游离组织瓣移植行口腔颌面部缺损组织重建的方法及经验.方法对2001年2月~2004年lO月采用游离组织瓣移植行口腔颌面部组织缺损重建的82例患者作回顾性研究,分析采用组织瓣的类型,修复部位,受区血管,组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况.结果前臂皮瓣,腓骨瓣和腹直肌瓣为我科目前应

2、用的行口腔颌面部重建的游离组织瓣,其中前臂皮瓣52例,腓骨皮瓣22例,腹直肌瓣8例;舌部缺损49例,颊部缺损5例,下颌缺损22例,腭部缺损6例;游离组织瓣移植的成功率为97.6%(8O/82),术后血栓的发生率为4.9%(4/82),抢救成功率为5O%(2/4);受区并发症发生率为11%(9/82).结论游离组织瓣移植安全可靠,且优于传统的带蒂组织瓣移植,是口腔颌面部重建的理想选择.【关键词】游离组织瓣移植显微外科颌面部重建Areviewof82easeswithoralandmaxillofacialreconstructionbyfreeflapsW

3、UJiaxiao,PANGFanghe,W4『GDaiyou,ela1.DepartmentofMaxillofacialSurgery,AffiliatedStomatologicalHospital,GuangxiMedicalUniversity,Nanning520021【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicalapplicationofvascularizedfreeflapsinreconstructingoralandmaxillofacialdefects.MethodsWeretrospective

4、lyanalysed82cas~swithoralandmaxi11ofacialdefectswhichhadbeenreconstructedwithvascularizedfreeflapsfromFebruary2001tOOctober2004.Dataconcerningtheflaptypes,thedefectdescriptionandsites,thesurvivedrates,recipientvesselsandcomplicationswereanalysed.ResultsThefreeradialforearmflapwas

5、mostcommonlyused,followedbyfreefibulaflapandrectusabdominisflap.TheoverallSUCCESSrateofflapsWaS97.6%(8O/82).TheoverallcomplicationrateWaS15.9%(13/82).TheoverallthrombosisrateWaS4.9%(4/82)andtheflapsalvageratewas50%(2/4).ConclusionFreeflaptransferinoralandmaxillofacialregionissafe

6、andreliable.ItissuperiortOtheconventionalpedicledflaptechniquebyreasonoflesscomplicationandhighsuccessfulrate.【Keywords】FreeflaptransportationMicrosurgeryMaxillofacialreconstruction中图分类号:R782.2文献标识码:A随着显微外科的发展,采用血管吻合技术远距离组织移植即刻修复颌面部组织缺损,已广泛应用于临床【.3J.口腔颌面部乃至头颈部组织缺损的修复,大部分已经由游离组织瓣移

7、植代替传统的带蒂组织瓣移植.我科从2001年2月~2004年10月完成了82例患者的口腔颌面部游离组织瓣移植,现就采用组织瓣的类型,修复部位,受区血管,术后并发症及影响游离组织瓣成活的各种因素进行分析,报道如下.资料和方法2001年2月~2004年10月广西医科大学口腔医院口腔颌面外科根据缺损的具体情况并结合患者的全身情况选用游离组织瓣的类型,完成了82例患者的游离组织瓣移植.其中男44例,女38例,年龄作者单位:530021南宁,广西医科大学附属口腔医院颌面外科17~72岁,平均40,1岁.前臂皮瓣52例,最大15cm×8cm,最dx5cm×4cm,腓

8、骨皮瓣22例,最长19cm,最短4,5cm.腹直肌瓣8例,最大10cm×6cm最

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