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1、股骨远端骨折手术治疗临床探究【摘要】目的对锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端骨折进行探讨。方法回顾性分析2006~2008年本院收住的股骨远端骨折患者的临床资料。手术方法:采取股骨下段前外侧入路,整复骨折,遇严重粉碎,骨端有缺损或开放骨折有缺损的病例,行I期股骨髓内植骨,放置加压接骨板锁定加压接骨板固定;髁上长阶段粉碎骨折在放射线证实复位良好后,锁定加压接骨板两端用锁定螺钉固定。结果所有病例随访9~27个月,平均10个月,骨折均达临床愈合,优8例,良2例,可1例,优良率91%。结论经锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端骨折,与其他内固定方法相比,具有更大的优势,值得临床推广应用。【关键词】股
2、骨远端骨折;锁定加压接骨板;内同定ClinicalResearchsurgicaltreatmentfordistalfemoralfracturesXIAOShi-bin.FushunCounty,SichuanProvince,ChenguangHospital,SichuanFushun,643200,China【Abstract】ObjectivePairsoflockingcompressionplatefixationofdistalfemurfractures.MethodsRetrospectiveanalysisfrom2006to2008Ilivedin7hospi
3、talrevenuesofdistalfemoralfracturesinpatientswithclinicaldata.SurgicalMethod:femurinferiorsegmentanterior-lateralapproach,thewholecomplexfractureeventofaseverecrushing,bone-sidetherearedefectsoropenfractureswithdefectcases,lineIviewstockswithinthebonemarrow,placedlockingcompressionplateLC-DCPPla
4、tefixation;alongperiodofsupracondylarcomminutedfractureconfirmedthereductionintheradiationwell,afterlockingcompressionplatewithlockingscrewsatbothends.ResultsAllpatientswerefollowedup9to27months,anaverageof10months,coveringaclinicalfracturehealing,excellentin8cases,goodin2cases,1case,goodrateof9
5、1%.ConclusionThelockingcompressionplatefixationofdistalfemurfractures,ascomparedwithotherfixationmethods,withagreateradvantage,worthyofclinicalapplication.【Keywords】Distalfemoralfractures;Lockingcompressionplate;Internalfixation作者单位:643200四川省富顺县晨光医院7股骨远端骨折多为严重创伤所致,合并伤、开放伤、髁间粉碎及髁上长阶段粉碎骨折为临床治疗带来相当
6、多的困难。2006~2008年,四川省富顺县晨光医院共收治股骨远端骨折患者25例,其中11例应用切开复位锁定加压接骨板内固定治疗,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料11例患者中男8例,女3例,年龄19~53岁。交通事故伤6例,坠落伤4例,其他伤1例。大部分患者有合并伤,除创伤性休克外,尚有骨盆骨折、创伤性湿肺、四肢骨干骨折、颅脑损伤及臂丛神经损伤等。骨折按AO分型:A11例,A22例,A33例,B21例,C11例,C22例,C31例。11例患者中4例为开放骨折,2例为陈旧骨折。4例开放骨折行急诊手术治疗,余7例均在2周内生命体征平稳后行手术治疗。1.2手术方法7硬膜外麻醉
7、或全麻,平卧位,采取股骨下段前外侧入路,切开外侧髌骨支持带,直至髌腱外缘,切开关节囊,翻开髌骨,暴露髁间粉碎的关节面,切开股直肌显露髁上长阶段粉碎骨折;暴露骨折端后,髁间骨折行临时克氏针固定,尽可能恢复股骨髁间的解剖形态,屈膝45°~60°,整复骨折。对于严重粉碎,骨端有缺损或开放骨折有缺损的病例,行I期股骨髓内植骨,放置加压接骨板锁定加压接骨板固定。对髁上长阶段粉碎骨折在放射线证实复位良好后,放置加压接骨板锁定股骨远端,但尽量不暴露粉碎骨折段