应用牙槽嵴扩增技术辅助上颌前牙区种植修复的疗效观察

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1、应用牙槽嵴扩增技术辅助上颌前牙区种植修复的疗效观察【关键词】牙槽嵴扩增术上颌前牙区种植修复【Abstract】ObjectiveToevaluatetheapplicationsupportingthemaxillaryalveolarridgeamplificationoftheanteriorregionofclinicalimplanteffect.MethodsFromOctober2005toDecember2010,theapplicationofPCR-assistedmaxilla

2、ryalveolarridgeanteriorimplanttreatment132patients,atotalof202implants.Outpatientfolloonths,thessessmentmethodsforthepanoramicXray,oralclinicalexaminationandpatientfortsurvey.Patientsplantofretention,boneresorption,etc.foranalysis.ResultsPCR-assistedm

3、axillaryalveolarridgeanteriorimplantrestorationoftheimplantretentionrateplantretaineddifferentamplificationplantboneresorptionaxillaryalveolarridgeanteriorimplantscanachievebetterresults.【KeyentationMaxillaryanteriorregionImplants历史经验告诉我们，任何一项新的技术总是伴随

4、着经济的快速发展，两者是相互促进的。牙种植技术也不例外。随着我国经济的迅猛发展，已经跃居世界第二大经济体。广大人民群众在解决温饱之后，把注意力转向了健康。以往价格昂贵的口腔种植牙也逐渐走入寻常百姓家，种植牙以其美观，舒适，咀嚼力强，不损伤邻牙等特点，被广大牙医和患者接受，临床应用日趋广泛。据世界多中心的文献报道，各大主流的种植系统10年成功率均在90%以上。这项成熟的技术在经济腾飞的中国发展迅猛。然而在临床工作中，上颌前牙缺失的患者往往伴随着牙槽骨的吸收，局部解剖结构不理想，拟种植区骨量不足，同时

5、前牙区美观要求又高，还要兼顾功能。这就给临床医师提出了更高的要求，本文根据上颌前牙缺失患者拟种植区多为牙槽嵴宽度不足的特点，采用牙槽嵴扩增技术增加牙槽嵴的唇舌径，于2005年10月至2010年12月间，为在德阳市口腔医院种植中心就诊的132位患者植入202颗种植体，并门诊随访6—60个月，取得了较好的效果。现将有关情况报道，以供广大同行参考。1资料和方法1.1一般资料2005年10月至2010年12月来德阳市口腔医院种植中心就诊的132位患者，其中男83例，植入种植体128颗，女49例，植入种植体

6、74颗。患者均为上颌前牙缺失，平均年龄55.8岁，均为骨唇舌径不足，均小于4mm。骨量不足以植入种植体所需，需采用牙槽嵴扩增技术辅助手术。所有患者术前均接受严格的健康评估，全身情况无种植手术禁忌症，局部软硬组织无炎症，邻牙无松动，龋坏。口腔卫生良好，烟酒嗜好。1.2材料选择瑞典NOBEL公司处理，双螺纹，莫氏锥度，内连接方式。修复基台选用对应规格的17度角度基台，牙冠为生物纳米烤瓷。1.3方法术前按照严格的标准对患者的全身情况作了评估，所有患者均无系统性疾病，无骨质不良，无未治疗的牙科疾病，无吸烟

7、，饮酒，药物滥用等种植手术禁忌症。并常规摄全景X片，测定牙槽骨的高度，宽度，牙龈的厚度，与鼻腔的关系等，并于术前取研究模型，制作手术导板。确定拟种植体的规格。手术方法：132位患者中有73位采用沿牙槽嵴劈开技术扩大骨量技术；24位采用GBR（引导骨组织再生）技术；35位采用骨挤压术。1.3.1沿牙槽嵴顶劈开术在种植牙位，用11号尖刀片沿牙槽嵴顶偏腭侧切开牙龈，保留骨膜，形成至膜龈联合的裂隙，切口延伸至种植区近远中的邻牙，两侧分别作垂直松弛切口，形成唇侧的半厚皮瓣，腭侧稍加剥离。然后直接用薄刃骨刀从

8、牙槽嵴顶处凿开皮质骨，形成一近远中向的凹槽，到达预定深度后，将骨刀插入凹槽，撬动唇腭侧骨板使之扩开，撬动过程中，不能用力过大，以免使骨皮质折断，造成手术失败。唇腭侧骨板分开后，用骨挤压器敲入凹槽，因上颌骨质疏松，很容易到达预定深度，再将选定的种植体植入。当种植体植入后，近远中的间隙缺损必须用颗粒状骨移植材料填充。牙龈组织采用水平褥氏严密缝合，组织不足时，可潜行剥离至口轮匝肌，松解唇粘膜，再缝合，不过这样会导致前庭沟变浅，影响美观，这可以二期通过前庭沟成形术解决。术后常规抗感染。1.