马来酸氨氯地平的药理作用和临床应用

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1、中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体

2、制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商

3、业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点文章来源毕业论文网www.biyelunwen.com.cn马来酸氨氯地平的药理作用和临床应用文章来源毕业论文网www.biyelunwen.com.cn目的马来酸氨氯地平是一种在床上应用广泛的降压药，本文

4、在查阅大量的基础上对其药理作用和临床应用进行综述。马来酸氨氯地平 药理作用 临床应用Amlodipinemaleateisawidelyusedantihypertensivedrugs,thispaperrevieweditspharmacologicaleffectsandclinicalapplicationsonthebasisofextensiveliterature.Amlodipinemaleate Pharmacological  clinicalap

5、plications       高血压是最常见的心血管疾病之一，它能诱发脑血栓，心肌梗塞、肾功能衰竭、冠心病等多种并发症，严重危害人们的生命健康。氨氯地平（amlodipine）是80年代中期美国辉瑞制药公司研制开发的第三代双氢吡啶类钙拮抗剂，马来酸氨氯地平（amlodipinemaleate）是氨氯地平与马来酸所成的盐，由于其良好的效果[1]，临床上广泛应用于高血压和心绞痛的治疗。     &n

6、bsp; 1 药理作用及作用机制       氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂（亦称慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂），具有L－亚型钙通道特殊选择性，能阻滞心肌和平滑肌细胞外Ca2＋经细胞膜上的钙离子通道进入细胞内，减少细胞内Ca2＋浓度的药物。[2]氨氯地平对血管平滑肌有高度的选择性，但对心肌的收缩和心脏的传导几乎无影响。氨氯地平抗高血压作用的机制是直接松弛血管平滑肌，抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血浆儿茶酚胺下降，从而导致小动脉

7、松驰和扩张。氨氯地平缓解心绞痛的机制还未完全肯定，但它可以通过扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周阻力，解除冠状动脉痉挛，降低心肌的后负荷，减少心脏能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。氨氯地平对心脏传导系统和心肌收缩力均无明显的抑制作用，可降低心脏负荷，逆转左室肥厚。对血糖、血脂及血清电解质无不良影响。研究表明，氨氯地平可抑制低密度脂蛋白受体表达，延缓动脉粥样硬化，减少胆固醇在动脉壁的沉积，还可抑制血小板凝集。另外，氨氯地平在降压的同时，还能降低血和尿β2微球蛋白（β2－MG）和尿白蛋白（ALB），改善肾功能。其作

8、用机制是扩张肾小动脉，有效地降低肾小球内毛细血管压，从而降低肾脏高灌注、高滤过损害。[3]       2 药代动力学       马来酸氨氯地平血浆半衰期长达35～50h，每日服用一次便能有效控