正常老年人与轻度认知功能障碍患者计算任务的功能磁共振研究论文

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1、正常老年人与轻度认知功能障碍患者计算任务的功能磁共振研究论文尹昳丽杨小庆刘斌杨明【摘要】目的利用fMRI探讨正常老年人与轻度认知障碍（MCI）患者计算能力的差异。方法对20例正常老年人与8名MCI患者进行简单与复杂计算时的功能MR扫描，用SPM2处理得出脑激活图，同时比较两组反应时间以及正确率。结果MCI患者的反应时间比对照组延长（P＜0.0025），正确率明显降低（P＜0.001）。脑激活图显示正常老年人存在额叶、顶叶激活，提示这些功能区与计算密切相关。而MCI患者未体现出顶叶、额叶在计算中的优势，激活区域较正常对照组广泛。结论MCI患者的计算功能已有不同程度

2、的损害，存在广泛的代偿。计算功能的fMRI研究能为早期诊断MCI提供参考依据。【关键词】正常老年人轻度认知障碍计算功能磁共振AbstractObjectiveToexplorethedifferenceofarithmeticcalculationbetildcognitiveimpairment（MCI）agicresonanceimaging（fMRI）.Methods20healthyoldersand8patientsedsimpleandplexcalculation.Theraeandcorrectratio.Resultsparedanifeste

3、dlongerreactiontimeandloildcognitiveimpairment（MCI）;arithmeticcalculation;functionalmagicresonanceimaging数学运算是数字认知的重要组成部分之一.freelagicresonanceimaging,fMRI)研究已有报道1～3，但是大都建立在复杂计算任务的基础上，且对于轻度认知功能障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)的计算任务研究为数不多。本实验旨在比较正常老年人与轻度认知功能障碍患者简单与复杂计算时激活脑区之间的差异，探索MCI的影像

4、学诊断方法并期望以后能为其疗效判断提供帮助。材料与方法1.志愿者选择正常老年人20名，年龄55～80岁之间（平均65.55±5.35岁），女性6名，男性14名，有一定的文化基础，平均受教育年限为9.90±4.69年，能胜任实验所需要进行的任务。所有正常受试者均身体健康，思维敏捷，无心脑血管疾患及活动障碍，无高血压、糖尿病等，视力以能看清屏幕字迹为准。简易智能量表（Mini-mentalStateExamination,MMSE）检查在正常范围内（27.65±1.95分），缺血指数（Hachinski，His）0分，临床痴呆评定量表（ClinicalDementi

5、aRating,CDR）0分，画钟实验4分，语言流畅实验均正常。MCI患者8名，年龄55～80岁之间（平均73.90±4.04岁），女性3名，男性5名，有一定文化基础，平均受教育年限为10.70±4.90年，均诉有近期明显记忆力下降，无躯体活动障碍，无心脑血管疾患，视力以看清屏幕字迹为准。MMSE评分在分界值以下（25.90±2.56分），His≤4分，CDR0.5分，画钟试验2～4分。语言流畅试验在正常范围内。2.检查方法采用Philips公司1.5T超导型Eclipse磁共振成像系统。头正交线圈。受试者实验时仰卧，头部加用软海绵固定于线圈内以减少头部运动。受

6、试者通过特殊脑功能刺激装置(深圳市美德医疗电子技术有限公司)接受刺激。实验任务由E-prime编成文件，由磁共振机EPI序列脉冲控制计算机自动同步播放，与计算机连接的投影仪将任务内容投影到屏幕上，受试者通过安装在线圈上的反光镜观看。另有一个按钮盒作为反馈系统与计算机相连，由E-prime软件激励受试者的反馈信息，来统计受试者的不同任务的计算正确率和反应时间。先使用自旋回波(SE)脉冲序列获取18层横轴面T12软件系统对fMRI实验数据作统计分析。预处理包括时序校正、运动校正、空间标准化和空间平滑处理。将运动校正中检测到头部三维平移超过1mm、三维旋转超过1°的数

7、据舍弃。统计阈值概率设定为P0.001，激活范围阈值设定为10个象素，即连续激活象素数达到10以上的区域考虑为有意义激活区。对于两组进行组内平均，得出简单计算及复杂计算的平均脑激活图，同时对正常组及MCI组进行组间比较，得出组间差异。对于两组行为学数据进行统计，比较组间计算正确率及反应时间的差异。结果1.行为学数据分析分别比较两组受试者在简单计算与复杂计算的正确率与反应时间，发现均存在统计学差异，简单及复杂计算时MCI组结果的正确率明显低于正常对照组，反应时间长于MCI组；组内比较时，简单计算的正确率高于复杂计算，而简单计算的反应时间明显长于复杂计算，具体见下表

8、。2.脑部激活区域比较2