老年人轻度认知功能障碍影响因素分析

《老年人轻度认知功能障碍影响因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、老年人轻度认知功能障碍影响因素分析王洪羽金宏刘威吉林医药学院临床技能实训中心摘要：老年人轻度认知障碍被认为老年痴呆的前期症状，受多因素共同影响。木文通过对老年人年龄、性别、受教育程度、生活方式及既往病史几方面进行研究分析，以期为老年人轻度认知障碍的早预防、早发现、早治疗提供参考。关键词：老年人;轻度认知障碍;影响因素;作者简介：王洪羽(1985—)，女(汉)，实验师，木科.收稿日期：2017-06-22Received：2017-06-22轻度认知功能障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)是介于正常老化和老年痴呆之间的过渡阶段，处于

2、此阶段的老年人存在超出其年龄范围的记忆或其他认知功能障碍，似仍能维持功能完好且达不到痴呆的诊断标准。根据调查研宄显示，每年有10%~15%的轻度认知障碍患者发展为阿尔茨海默病(alzheimerdisease,AD)iU,然而直到目前为止AD在治疗上尚未获得突破性进展。急剧增多的AD日益成为严重危害老年人身心健康，致残率较为严重的公共卫生和社会经济问题。及早地发现老年人MCI,对MCI患病危险因素的分析研究，有助于早期区别高危人群，为发现和预防早期痴呆寻找最佳的干预时机及干预方法，可以有效地预防MCT的发生发展，进-步降低AD发生率。1年龄增龄已被多项研宄

3、证明为老年人MCI的危险因素，随着年龄的增高MCI患病率也增加。周东升等对宁波市6个社区1227名60岁以上的老年人进行抽样调查结果显示，随着年龄的增长，MCT的患病率也呈现增长的趋势，年龄组在6(f69岁的老年人，MCI患病率为6.64%,年龄组在70~79岁的MCI患病率为9.33%,年龄组彡80岁MCI患病率为14.81%。UNVERZAGT等位1的研究也显示老年人年龄越大，患MCI的概率越高。年龄在65^74岁的老年人患MCI的概率为3.43%(95%CI:1.17〜5.69),年龄在75〜84岁的老年人患MCI的概率为6.44%(95%CI:4.

4、18〜8.69)，年龄彡85岁的老年人患MCI的概率为9.62%(95%CI:5.62^13.62)。随着年龄的增长，祌经细胞随之逐渐出现功能减退凋亡，进而造成神经细胞的萎缩，导致人体的神经系统功能下降，同时大脑功能也在逐渐地退化，从而导致老年人认知功能的下降。2性别MCI发生率与性别的关系各相关文献统计报道不一。叶国英U1等的研宄显示，MCI发生率与性别关系无显著性差异。但杨风姣等的研宄显示，女性MCI的发病率较男性显著增高。而PETERSEN^!等的研究显示，男性MCT的发病率较女性高。性别与MCI发生率并不是单一的关系，MCI发生率与女性的关系可能与

5、老年女性雌激素水平的分泌低及老年女性受教育程度低等有关。妇女进入更年期以后，机体分泌雌激素的能力大幅度下降，机体缺乏雌激素，导致内分泌紊乱，引起精祌、祌经症状，加速袞老，导致认知能力下降。而男性与之的关系可能与男性患者屮较多吸烟饮酒等有关，这一问题将在后文屮探讨。3受教育程度大量的文献报道显示，文化程度的高低与MCI发生率密切相关。文化程度高的人群MCI的发生率显著低于文化程度低的人群。杨风姣等的研宄显示，学历为文盲、小学、初中的人群MCT的患病率显著高于学历为高中及以上文化的老年人,但高屮及以上文化MCI的患病率无显著性差异。潘玉颖m等的研究显示文化程度

6、高是MCI的保护因素，可能是因为教育过程中长期不断的认知活动，不断地进行脑力劳动，神经元经常处在兴奋状态，神经元储存充足，提高了机体认知能力，使大脑只有耐受一定程度脑神经细胞或者功能缺失的能力，减轻了脑功能衰退带来的不利影响。而受教育程度低者M，缺少相应的认知活动，神经元处于静息状态，神经元储存减少，从而耐受各种不利因素的能力较弱，故受教育程度低是MCI的危险因素。4生活方式4.1居住方式与老年人MCI患病率的关系火量的文献［9-10］研究发现，合居、有配偶是MCI的保护因素，而独居、无配偶的老年人发生MCI的概率较前者高。有文献显示婚姻关系与MCI的发生

7、率无统计学意义，王倩倩［11］对于天津市六个社区3675名60岁以上老年人调查结果显示,MCI患病率在不同婚姻组分布确实存在差异，但是差异无统计学意义(Pearsonx=0.028,P=0.868),其中3人此项目缺失。老年人婚姻状况对MCI患病率的影响主要体现在离异、丧偶都可以使人产生悲观情绪，老年生活情感严重不足，使老年人常常产生孤独感，心情压抑，不仅可以在精神上给老年人造成损伤，而且可以造成心理伤害，对自己的不认可、不自信，进而缺乏有效的沟通，不能很好地融入到社会中。与外界接触较少，缺乏有效的思维活动和丰富的情感交流，使脑细胞长期处于不活跃状态，进而

8、降低认知功能M。而老年人婚姻状况对老年人MCI患病率的影响也取决老