小儿腹部恶性肿瘤的介入治疗

《小儿腹部恶性肿瘤的介入治疗 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、小儿腹部恶性肿瘤的介入治疗　　【摘要】目的：探讨对一期手术切除困难的腹部恶性肿瘤术前行介入治疗的意义。材料和方法：对13例腹部恶性肿瘤进行介入治疗，肝母细胞瘤6例，神经母细胞瘤4例，肾母细胞瘤2例，肾上腺皮质癌1例。所有病例先行动脉插管造影，确定肿瘤主要供血动脉，对肿瘤供血动脉行超选择性插管，局部注入化疗药物及栓塞剂。结果：13例中7例手术切除了肿瘤，1例剖腹探查。余5例通过介入治疗后，肿瘤缩小。13例病人随访6～13个月，生存11例。结论：介入治疗可保证肿瘤局部高浓度化疗药物灌注，减少全身副作用

2、；又可阻断肿瘤血供，使肿瘤缺血坏死，达到治疗目的。同时栓塞后，肿瘤包膜增厚，有利于手术中完整切除肿瘤。　Interventionaltreatmentofabdominalmalignantneoplasminchildren　　【Abstract】Objective：Toinvestigatethesignificanceofinterventionaltreatmentbeforeradicalresectionoftheabdominalneoplasminchildren.Methods：

3、ALLof13patientsinalmalignanttumorreceivedinterventionaltherapy.Theya,4ofneuroblastoma,2ofnephroblastomaand1ofadrenocorticalcarcinoma.Theprocedureoembolotherapy.Intheproceduresprecisearterographyedtofindoutthefeedingarteryofthemalignancy.Andthensuperse

4、lectivecatheterizationofthosearteriesedtoobtaninbettertherapeuticresults.Gelformparticlesandlipidiodinebolization.Results：Theneoplasmsovedin7casesoutof13.Intheother6patients,thetumorsorsshrankaftertheinterventionalchemoembolotherapyin5patients.Elevenp

5、atientsoutof13survivedtillnoonthsfolloent(transarterialchemoembolotherapy)otherapytobegiven,anddecreasethesystemicsideeffects.Embolizationblocksthearterialsupplyoftumor,iaandnecrosisofthetumor.Andthemalignantneoplasmsakingradicalresectionpossible.　　Ke

6、yor;Abdominal;Radiology;Interventional;Children　　大多数小儿腹部恶性肿瘤患儿就诊时，多已属晚期，肿瘤已较大，与周圈血管粘连甚紧，手术难以完整切除，需先行化疗等辅助疗法，待其缩小再施行择期手术〔1、2〕。我院对13例巨大腹部恶性肿瘤患儿施行手术前介入治疗，现报道如下。　　1材料与方法　　1．1一般资料　　l997年7月～1998年12月我院对13例小儿腹部巨大恶性肿瘤进行手术前介入治疗。其中男7例，女6例。年龄最小2个月最大7岁。肝母细胞瘤6例，肿瘤大

7、小由6．5cm×7．8cm×8．5cm至16．5cm×17．5cm×18.5cm不等，平均为9．2cm×10．1cm×12．8cm，无周围淋巴结肿大。肾母细胞瘤2例，大小为10．3cm×14cm×17cm和13.5cm×l4cm×15．5cm，其中l例有腹主动脉旁淋巴结肿大、肿瘤波及下腔静脉。神经母细胞瘤4例，肿瘤大小由4cm×5．5cm×6．3cm至7．3cm×8.5cm×9cm等，平均为5．6cm×7cm×7．6cm，其中1例侵犯右肾静脉，2例有腹膜后淋巴结肿大伴肺转移。肾上腺皮质癌1例，大小

8、为5cm×5cm×6cm，肿瘤与横结肠系膜粘连。肝母细胞瘤6例中2例因肝肿瘤巨大行了两次介入治疗才手术切除，神经母细胞瘤中l例侵犯右肾静脉和l例有腹膜后淋巴结肿大者均行了两次介入治疗。　　l.2方法　　采用Seldinger’s技术，经股动脉穿刺插管，造影了解肿瘤供血动脉的情况，然后超选择性插入肿瘤供血动脉。从动脉内一次性灌注化疗药和栓塞剂。按肿瘤类型注入一疗程2／3至全量的化疗药物，化疗药选择细胞周期非特异性药物并联合用药。肝母细胞瘤用药：5-FU30mg/kg＋卡铂300mg/