中西医结合治疗小儿支气管哮喘160例临床研究

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1、中西医结合治疗小儿支气管哮喘160例临床研究【摘要】目的探讨中西医结合治疗小儿哮喘的优势。方法采用随机对照的原则将200709/200902成都中医药大学附属医院儿科符合纳入标准的患者240例，按2∶1的比例分为中西医结合观察组(简称观察组)160例，西医观察组(简称对照组)80例，观察其单项症状体征病情积分变化、临床主要症状体征治疗前后各项积分的变化及临床疗效。结果观察组总疗效98.1%，与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但在显控率，改善咳嗽、咯痰、喘息症状以及哮喘症状评分上优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿哮喘有其独特的优

2、势，值得进一步研究。【关键词】哮喘/治疗;中西医结合疗法;儿童　　【Abstract】ObjectiveTounderstandtheadvantageofChineseandedicinebinationtreatmentforchildrena.ToexploretheadvantageofTCMbinedainchildren.Methods240childrensufferedacuteasthmaintheAffiliatedHospitalofChengduUniversityofTCMisdividedintotly，accordingtotherat

3、ioof2∶1，thetreatedgroup(TCMbinedptomssignsscorechanges，themainclinicalsymptoms，andsignsscorechangesaftertreatment.ResultsThetotalrateofeffectionintreatedgroupis98.1%.There，dyspneasymptomsandscoresasthmasymptoms(P<0.05orP<0.01).ConclusionTCMbinededicinehasuniquesuperiorityintreati

4、ngchildrenasthma.Itisa/treatment;ThetherapyofbiningtraditionalChineseandedicine;Children　　支气管哮喘是小儿时期最常见的慢性呼吸系统疾病之一。近10余年来，中国儿童哮喘的患病率在国内以及全球呈上升趋势[1]。哮喘的反复发作给患儿、患儿家庭和社会经济造成了严重影响，已成为严重的公众卫生问题而引起了全世界的极大关注[2]。近年来，本院儿科采用中西医结合治疗小儿支气管哮喘，疗效显著，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料共观察患者240例，均为200709/200902成都中医

5、药大学附属医院儿科儿科住院或门诊患儿。按2∶1比例将患儿就诊顺序编号随机分为两组，中西医结合观察组(简称观察组)160例，西医观察组(简称对照组)80例。两组在性别、年龄、平均病程、急性发作期病程上，两组差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。表1患儿一般情况比较　　1.2诊断标准所有病例均符合文献[3]中的支气管哮喘诊断标准，发病均在36h以内。　　1.3纳入标准(1)符合支气管哮喘急性发作期诊断标准，病情程度属轻、中度者;(2)发作期病程在36h内者;(3)年龄≥3岁,<18岁;(4)知情同意，自愿受试并签署知情同意书者。　　1.4排除

6、标准(1)支气管哮喘持续状态或危重患者;(2)支气管哮喘缓解期患者;(3)可造成气喘或呼吸困难的其他疾病患者;(4)合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者;(5)已知对该药物或试验用药中某味中药过敏者;(6)不符合纳入标准，科研依从性差，未按规定服药，无法判断疗效和资料不全等影响疗效的患者;(7)根据医生判断，容易造成失访者。　　1.5治疗方法　　1.5.1对照组根据《全球哮喘防治创议》(GINA)方案指导治疗，包括必要时吸氧、雾化吸入，或按需给予抗生素、补液、糖皮质激素等处理。连续治疗7～10d。　　1.5.2观察组在GINA方案指导下进行治疗

7、的基础上，加用中医辨证进行中西医结合治疗。中医辨证要点、方药如下：寒哮用射干麻黄汤或小青龙汤合三子养亲汤加减(射干10g，麻黄6g，细辛3g，干姜6g，五味子3g，苏子10g，白芥子6g，莱菔子10g);热哮用麻杏石甘汤、苏葶丸合麻杏石甘汤或定喘汤加减(麻黄10g，杏仁6g，石膏20g，黄芩10g，苏子10g，葶苈子10g，地龙6g，白果10g，甘草3g);证属痰热留扰者用清气化痰丸合苏葶丸加减(黄芩10g，杏仁10g，半夏10g，化橘红10g，白茯苓10g，胆南星6g，苏子10g，葶苈子10g);证属痰湿壅盛者用六安煎合三子养亲汤加减(半夏10g，陈皮10g，