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1、中西医结合治疗小儿支气管哮喘临床探究【摘要】目的探讨中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院诊断为小儿支气管哮喘患者50例作为治疗组，给予中西医结合的治疗，并选取同期45例小儿支气管哮喘患者作为对照组，给予单纯西医治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为84.4%；两组比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组给予单纯西药治疗，以抗炎、祛痰、平喘、抗过敏等治疗。每次吸入布地奈德lml,2次/d；0.5%博利康尼溶液0.5~1ml,2次/d；0.025%漠化异丙托品溶液0.5〜1
2、ml,2次/d。治疗组在在对照组治疗基础上加用自拟平喘汤：炙麻黄3g,杏仁6g,生石膏9g,炙甘草6g,白前6g,前胡6g,炙桑皮6g,枳壳6g,莱菠子6g,僵蚕10g,蝉衣10g,当归6g,红花6g,蜂房10g,丝瓜10go根据患儿年龄与病情酌情加减，每天1剂，水煎服，分3次服用。7d为1疗程，持续用药2个疗程。1.3疗效标准治愈：双肺呼吸音清晰，咳嗽、气促及伴随症状消失；有效：双肺呼吸音稍粗，咳嗽明显缓解、气促症状消失；无效：双肺仍有明显湿啰音及哮鸣音，咳嗽、气促及伴随症状无改变或加重。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS统计软件进行整理与分
3、析，采用t检验比较定量资料，采用x检验比较定性资料，P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组50例治疗后，治愈30例，有效18例，无效2例，总有效率为96.0%；对照组45例，治愈18例，有效20例，无效7例，总有效率为84.4%；两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后哮喘发作次数(1.9±1.2)次，哮喘发作持续时间(1.6±0.7)d；对照组哮喘发作次数(3.4±1.1)次，哮喘发作持续时间(3.4±0.8)d；两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)o3讨论西医认为哮喘是一种过敏性(变态反应性)疾病，由于过敏介质释放刺激
4、支气管黏膜下肥大细胞，引起黏膜下毛细血管水肿、渗出，使气流通过受阻而产生哮鸣音，同时出现喘憋症状，以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为主要症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧［2］。其发病急，症状严重,西医以抗炎、祛痰、平喘、抗过敏等措滋为主，其次以吸入性糖皮质激素抗炎治疗，如布地奈德。再次采用解痉药物进行治疗。西医治疗小儿支气管哮喘虽然具有一定的临床疗效，但临床上极易让患者产生依赖性，若停止吸入，则极易使得症状复发［3］。支气管哮喘属祖国医学“哮症”、“喘症”范畴，其发生是由于宿痰伏肺，复加外邪侵袭，肺失宣降而促痰鸣哮喘发作。表现为虚实夹杂，多以
5、风寒、热、湿、痰、瘀为标，以肺、脾、肾为本，肺不能布散津液，脾不能化精微，肾不能蒸化水分，以至津液，凝集聚成痰，伏藏于肺成为发病的“夙根”［4］。本组采用平喘汤：麻黄，开宣肺气，含麻黄碱，松弛支气管平滑肌，有平喘作用，增加肺灌流量；杏仁含杏仁昔，分解产生微量氢氧酸，可镇静呼吸中枢产生止咳喘作用；石膏含硫酸钙有抗过敏作用；甘草，含甘草甜素，解毒，抗过敏，有类似激素样作用；白前降气化痰；前胡含前胡昔，宣肺散热、祛痰镇咳作用；炙桑皮润肺止咳化痰，降气平喘；枳壳、莱服子，理气、降气化痰；僵蚕降气散结,蝉衣，祛风解痉，当归活血解毒。对溶血性链球菌、大肠杆菌、
6、痢疾杆菌都有抑制作用；当归、红花合用，补气、活血、化瘀，改善微循环促进炎症吸收［5］。总之小儿支气管哮喘属于顽症，采取中西医结合治疗，能缩短病程，控制症状，预防复发，对促进小儿生长、发育，提高其免疫力都有一定良效。本研究结果显示治疗组的总有效率优于对照组；治疗组的哮喘发作次数、哮喘发作持续时间均明显短于对照组。综上所述，中西医结合治疗小儿支气管哮喘比单独用西医治疗，疗效好、发作时间短、持续时间短，值得临床推广使用。参考文献[1]谭花，祁爱菊.中西医结合治疗小儿支气管哮喘52例疗效观察•北京医学，2006,28(8):496.[2]许建中.支气管哮喘
7、中西医结合研究进展.中国中西医结合杂志，2007,17(4)：197.[3]任敏.中西医结合治疗小儿支气管哮喘临床观察.中外医学研究,2010,8(29)：7374.[4]刘雅琴，杨曙光.中西医结合治疗儿童哮喘的疗效观察•中外医疗，2009,6(16)：75.[5]李学颖，陈琦,张佳航，等.小儿支气管哮喘76例中西医结合疗法.医学信息,2011,24(3):174175.
