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1、老年高血压病证候分布规律的临床研究的论文【摘要】目的探索老年高血压病的临床证候分布和演变规律,为该病证候规范化研究提供客观依据。方法以近10年来老年高血压病临床病历资料为研究对象,运用流行病学的研究方法,共纳入2029例病历,分别统计主要证候和兼夹证候的类型及出现频率。结果老年高血压病主要证候分布为肝肾阴虚(40.0%)、肾气亏虚(28.4%)、肝阳上亢(9.7%)、痰湿壅盛(7.4%)、瘀血阻络(6.6%)、痰瘀互结(5.7%)、肝火亢盛(1.1%),兼夹证候为肝阳上亢(26.5%)、痰湿壅盛(9.6%)、瘀血阻络(7.2%)、痰瘀互结
2、(5.5%)、肾阴亏虚(3.7%)。结论老年高血压病临床主要证候以虚证为多,肾气亏虚是老年高血压病临床常见的证候类型,且大多以复合证候的形式出现,痰和瘀是最主要的兼夹证候。【关键词】老年高血压病;中医证候;肾气亏虚;回顾性研究clinicalretrospectivestudyofdistributionoftcmsyndromeforelderlyhypertensiondaixia,zouyan-jun,bushuai,etal(shandonguniversityoftcm,jinan250355,china) abstract：
3、objectivetoanalysethedistributionandevolutionlasyndromeforelderlyhypertension(eh),toprovideevidenceforsyndromestandardizationstudy.methodscasehistoryof2029ehpatientsduringrecenttenyearsiology.themainandplicatedsyndrometypesainsyndrometypesofehulationofphlegm-dampness(7.4%
4、),collateralobstructionbybloodstasis(6.6%),phlegmandbloodstasis(5.7%),liver-firehyperactivity(1.1%).theplicatedsyndrometypesulationofphlegm-dampness(9.6%),collateralobstructionbybloodstasis(7.2%),phlegmandbloodstasis(5.5%),kidneyyindeficiency(3.7%).conclusionthedistributi
5、onofehtcmsyndromeismainlyaboutdeficiencysyndromes,ineisverymon,andmostlyplicatedandblood. keysyndrome;kidneyqideficiency;retrospectivestudy 老年高血压病是高血压病的一个重要临床亚型,因患病率高、控制率低、并发症多,严重影响老年人的生活质量,近年来倍受关注。.目前,老年高血压病中医证候研究多参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]中关于高血压病的辨证分型模式,即分阴虚阳亢、阴阳两虚、肝火亢盛及
6、痰湿壅盛4个证型。这种分型是否合理?能否客观反映老年高血压病的临床证候分布规律?老年高血压病与中青年高血压病在证候分布上是否有所区别?本研究以近10年老年高血压病临床病历资料为调查对象,以中医证候为切入点,运用流行病学的研究思路和方法,试图客观揭示老年高血压病的证候分布规律,为该病证候规范化研究提供依据。 1资料与方法 1.1病例选择标准 1.1.1纳入标准①住院患者年龄在60岁以上;②西医第一诊断为高血压病;③中医辨证论治且有效者。 1.1.2排除标准①患者年龄不足60岁的住院病例;②高血压病不是第一诊断者;③未服用中药或无疗效
7、描述,无法判断辨证是否正确者;④有心、脑、肾严重器质性病变者。 1.2病例来源 为保证调研质量、减少偏倚,课题组在省内选取了3家三级甲等医院作为调研基地,分别是山东中医药大学第一附属医院、山东中医药大学第二附属医院及泰安市中医院。 1.3方法 1.3.1病历检索在上述3家医院相关病房及病案室手工检索符合上述选择标准的1999-2008年间的住院病历资料,扫描形成图像信息库。 1.3.2规范录入用语对信息库中的症状、体征、舌脉及证型名称参照“中医临床诊疗术语(证候部分)”[2]、《常见症状中医鉴别诊疗学》[3],并结合专业知识对其
8、进行统一规范化 1.3.3证候数据库的建立以java5.0为开发平台,在access数据库管理系统环境中,编制病历证候信息录入软件。软件自动将变量赋值为0、1形式的二项分类资料。 1.3.
