颈椎病的中医药治疗

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1、颈椎病的中医药治疗寒湿阻络型：本型常见于颈椎病颈型和神经根型)：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。　　方药：川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。　　方中羌活、灵仙、天麻、秦艽，祛寒除湿止痛;川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血，通络;葛根解痉，神曲健脾和胃，甘草调和诸药。气血两虚夹瘀型：(本型常见于椎动脉型颈椎病)：头昏，眩晕，视物模糊或视物

2、目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。　　方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。　　方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气;熟地、川芎、白芍、当归养血;天麻、川芎、鸡血藤安神健脑，活血通络，砂仁理气和胃导滞。气阴两虚夹瘀型：(本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病)：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔

3、，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血。　　方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。　　方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴;天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智，养心安神;川芎、丹参、地龙活血通络止痛。脾肾阳虚夹瘀型：(本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者);四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫)，大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。　　方药：熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、

4、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。　　方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血;鹿角胶、龟板胶填精益髓，强筋健骨;枣皮补肝肾，收涩止遗;川桂枝、肉桂温经和阳;炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃，温阳益气;白芥子祛痰散结;炮甲珠软坚散结，通经活络。外用治疗桂枝10g丹参15g赤芍15g秦艽15g威灵仙15g木瓜15g防己15g川断15g桑寄生10g川牛膝15g地龙15g青风藤15g海风藤15g鸡血藤15g没药10g许氏[15]自制五龙威灵膏治疗颈椎病918例，药用：威灵仙、穿山甲、穿山龙、凤仙草、伸筋草、乳香、没药

5、、秦艽各30g，川乌、草乌、羌活、独活各20g，山楂60g，五味子40g，血竭25g，麝香1.0g，黄丹适量。总有效率98.7％薛氏[17]采用中药外敷法治疗神经根型颈椎病87例，药用：马钱子90g，广地龙、川乌各60g，威灵仙90g，木瓜、青风藤、当归尾各60g，白芍120g，淮山药60g。研末，用凡士林调至膏状，敷于大椎穴处，2～3d更换1次，5次为1疗程。36例达优(颈肩臂疼痛症状消失或基本消失)，31例达良(颈肩臂疼痛症状明显减轻，吴氏[20]用消痛酊(药用：三七、冰片、血竭、乌梢蛇、地龙、细辛、白芷、白蒺藜、杜仲、川芎、牛膝、穿山甲、茜草、苏木

6、、干姜、赤芍、羌活、独活、乳香、当归、威灵仙、透骨草等)渗透治疗混合型颈椎病63例，痊愈51例，有效7例，无效5例。总有效率92.05％。药垫刘氏[23]采用自制的颈痛药垫治疗颈型颈椎病200例，将羌活、苍术、防风、葛根、艾叶、红花、川芎等药研末，纱布制成药垫，洒醋、酒各50ml上屉蒸透，约5min，趁热枕于颈后，每天1次，每次1h。总有效率达90％，治愈率74％。颈椎病的三种中药热敷治疗　在中医学范畴，颈椎病被认为有四种诱因：外伤、风寒湿痹经络受阻、痰湿凝阻经络淤滞以及肝肾亏虚气血不足。因此，有中医主张，颈椎病患者的治疗应该由内而外，即内服药或食疗，调

7、养肝、脾、肾；外用药膏，驱寒散络。对于食疗，有度网曾有过介绍，今天我们特意介绍三种治疗颈椎病的中药热敷法：  一、中药泡酒外涂法  威灵仙50g，当归、细辛、乳香、姜黄、丹参、白芷、透骨草、自然铜、木瓜各15g，三七10g，冰片、紫草各5g，蜈蚣3条。先将上述诸药浸泡于2000ml的75%酒精中，4天后过滤，药液装瓶收贮，过滤后的药渣再用2000ml的75℅酒精浸泡4天后再次过滤，再将两次制成的药液混合搅匀即可。用时取药酒加热，揉涂增生椎体所对应的颈部两侧及肩背部软组织，每天3次。　　二、中药外敷法　 当归、川芎、葛根、红花、白芷、羌活、乳香、没药、伸筋

8、草、大腹皮、泽泻、丹参、透骨草、威灵仙、熟地黄各50g，桂枝、麻黄、白芍、川乌各