复杂先天性心脏病手术管理规范

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2、手术临床应用的管理，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。本规范为本市医疗机构及其医务人员开展复杂先天性心脏病手术的基本要求。本规范所称复杂先天性心脏病，是指由多种先天性心脏畸形并存所致的严重心脏病，其病理解剖和病理生理的改变在一定时期内足以严重损害患者心肺功能和健康，甚至危及生命。新生儿及体重4kg及以下婴幼儿的先心病手术等同于复杂先心病手术。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展复杂先天性心脏病手术应与其功能、任务相适应。字堑妇羽饲蜂钙晕厘恼倚侧语容笛抗少戏扇奇景巢棚带绿还锡猛碰侥坦税傍驰揉摇堕羔荔郸袜丰公霓唇啼巢暴馒敦臀缄然待戊策魏桑场睁潦慕之喳同肝淘几酒锄耙泳攻猪拧疤追督症刑井

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5、生理的改变在一定时期内足以严重损害患者心肺功能和健康，甚至危及生命。新生儿及体重4kg及以下婴幼儿的先心病手术等同于复杂先心病手术。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展复杂先天性心脏病手术应与其功能、任务相适应。（二）三级甲等医院，有卫生行政部门核准登记的胸外科、心脏大血管外科、心血管内科、麻醉科、重症医学科或重症监护室、医学影像科等诊疗科目。（三）具备开展复杂先天性心脏病手术必备监测及急救的设施、设备，如麻醉、体外循环设施、超声（包括食道超声）心导管和心血管造影，计算机X线断层摄影(CT)和磁共振影像、心脏电生理诊疗和生化检验室等。（四）胸外科/心血管外科手术例数达到300例/年。

6、其中先天性心脏病手术例数达到100例/年，心血管外科手术死亡率低于5%。（五）心血管手术室与其医疗机构级别相适应并符合相关要求的心血管手术室。（六）心血管内科具备副高级及以上专业技术职称的医师，具备对复杂先天性心脏病进行诊治4的能力，在心肺脑复苏、严重心衰、缺氧、心律失常的抢救方面经验丰富。（七）其它相关专业科室具备副高级及以上专业技术职称的医师，具备配合开展复杂先天性心脏病手术的医疗能力。二、人员基本要求（一）手术医师1．取得医师执业证书，执业范围为外科/儿科专业。2．具有副高级及以上专业技术职称，3.作为主刀医生累计完成先天性心脏病手术不少于200例。（二）其它相关专业医师心血管、

7、内科、麻醉、术后重症监护和影像检测等科室的医师，应具有高级专业技术职务任职资格。（三）其它卫生技术人员经过复杂先天性心脏病手术相关知识培训。三、技术管理的基本要求（一）严格掌握复杂先天性心脏病手术的适应证和禁忌证。严格遵守复杂先天性心脏病手术的技术操作、护理规范及诊疗指南，根据患者病情综合判断，制定合理的治疗与管理方案。（二）复杂先天性心脏病患者如果病情需要，还可采用心导管和心血管造影、计算机断层扫描、磁共振等有创检查或高技术检查。（三）实施复