基础心肺复苏术精品医学ppt课件

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1、基礎心肺復甦術操作技術SkillsforBasicLifeSupport馬偕紀念醫院小兒科彭純芝醫師小兒基礎心肺復甦術步驟評估意識狀態呼救打開呼吸道Airway(A)呼吸Breathing(B)評估建立呼吸移除呼吸道阻塞物循環Circulation(C)評估脈搏胸部壓迫法打開呼吸道Airway(A)Headtilt-chinlift壓額提下巴法打開呼吸道Airway(A)頸部受傷下顎上提法Jawthrust打開呼吸道看胸部有無起伏聽有無呼吸聲感覺有無鼻息10秒內建立呼吸Breathing(B)小小孩以口對口鼻初始:2下後續:<8yrs20/min>8yrs1

2、2/minC實用高級心臟救命術，合記移除呼吸道阻塞物位置:肚臍稍上方快速向內上方壓擠進行五次目視異物並移除移除呼吸道阻塞物位置:肚臍稍上方快速往下往前推擠進行五次目視異物並移除評估脈搏10秒內<8years單手乳頭連線至劍突間避開劍突深度:胸壁的1/3~1/2實用高級心臟救命術，合記<8歲5:1>8歲15:25次循環實用高級心臟救命術，合記胸部壓迫法Circulation(C)--孩童BLS技術年齡小小孩1~7歲大小孩>8歲成人Airway擺位壓額提下巴法同同Breathing起始換氣單獨換氣口對口或口鼻2下20/min口對口同12/min口對口同12/m

3、inCirculation脈搏位置頸動脈同同胸部壓迫法位置方法深度胸骨下1/2單手胸壁1/3~1/2(2.5~4cm)同雙手深度:4~5cm同雙手深度:4~5cm速度壓迫與換氣5:115:230:2甦醒袋及甦醒口罩之使用UseofaResuscitationBagandMask口罩口罩外緣(Rim)無氣墊式(noncushioned)含氣墊式(cushioned)外形圓形配合口鼻體型(anatomicallyshapedmask)大小：適當的大小為蓋住口鼻、下巴，而勿蓋到眼睛Checklist在做正壓換氣前裝備之準備與檢查、選擇適當的口罩清除呼吸道擺好姿勢

4、自己站好位置固定及密封嬰兒的姿勢：頸子輕微伸直來維持呼吸道暢通操作者位置：不阻礙觀察胸部之視線甦醒口罩的位置：勿壓迫眼睛或氣管檢查是否密封：觀察胸部運動聽兩側的呼吸音氧氣治療Oxygentherapy給予病患超過21%的氧氣濃度就稱為”氧氣治療”。給予氧氣的裝備有許多種，兒科常用的包括鼻套管、面罩、氧氣帳等，可依病人的需求選擇最重要的是查出引起低血氧的原因，給予根本治療。鼻套管(nasalcannula)可供應之氧氣濃度：確實提供的FiO2與病人的呼吸速率、潮氣量和經鼻或經口呼吸有關。在成人使用1-6L/min的流速時，所提供的FiO2為0.24-0.44。在

5、新生兒，流速在0.25-1.0L/min可以提供FiO20.35-0.7。通常，流速每增加1L/min則FiO2增加4%優點：簡便、舒適、活動方便、不會干擾吃喝說話、可提供低濃度氧氣。缺點：容易造成鼻黏膜乾燥、刺激或傷害，容易脫落，黏貼管路處的皮膚傷害、鼻道阻塞則不適用。簡易型面罩(simplemask)可供應之氧氣濃度：可提供比鼻套管高的氧氣濃度。確實提供的FiO2與病人的呼吸型態、氣流速、面罩大小有關。通常使用5-10L/min的流速可以提供的FiO2為0.35-0.6。進入面罩的流速需足以使二氧化碳排出。優點：簡單易安裝、可以加濕、鼻子嘴巴不會乾燥、可提

6、供較高濃度氧氣。缺點：吃喝或說話時須離開面罩、刺激皮膚（尤其帶緊時）、氣流速低於5L/min時容易造成二氧化碳堆積、不適合長期使用、不能提供固定的氧氣。緊急處理與後送MedicalEmergencyintheDentalprocedureforChildrenwithDisability馬偕紀念醫院小兒部彭純芝醫師大綱內科急症Medicalemergency孩童的評估PediatricAssessment心肺復甦術的原則Principlesofbasicandadvancelifesupport特殊狀況異物吸入過敏反應Anaphylaxis痙攣Seizure氣

7、喘急性發作Asthma氣管攣縮Bronchospasm困難插管之氣道疾病穩定與後送StabilizationandTransportChildhoodDisabilityTheNeedforspecialcareDifferencesindentaldiseaseprevalenceDentaldisease/treatmentmaybelife-threateningModificationstotreatmentplansSpecialfacilitiesTreatmentmaybetimeconsumingClassification–disabledc

8、hildrenIntellectual