康复训练对脑瘤术后患者生存质量的影响

《康复训练对脑瘤术后患者生存质量的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、康复训练对脑瘤术后患者生存质量的影响摘要：目的：探讨分析康复训练对于脑瘤术后患者生存质量的影响。方法：选取我院在2013年7月-2014年6月收治的7例脑瘤患者为研究对象，所有患者均在常规护理基础上加强康复训练，采用WHO生存质量简式量表测定（WHOQOL-BREF）评估所有患者康复训练前后生存质量情况。结果：本组所有患者进行康复训练后与周围环境关系、社会关系、心理状态以及生理健康等各维度评分情况较康复训练前均有明显改善（P<0.05），尤其表现患儿的康复效果显著，有效改善了患儿的平衡、肢体运动、言语以及日常生活能力。其中有1例老年

2、脑膜瘤切除术后一年余的意识障碍患者，无法测评。结论：康复训练可有效改善患者的生存质量，有利于患者功能恢复，值得在临床上进一步推广、应用。关键词：康复训练；脑瘤；生存质量；影响分析7脑瘤是临床较为常见的一种神经系统疾病，在临床上也被称为颅内占位性病变，主要是指脑组织细胞出现异常增生而形成的肿瘤[1]。脑瘤会严重损害人类神经系统功能，任何年龄都有发病的可能，其中多见于20-50岁年龄段人群[3]。由于脑瘤与其他肿瘤疾病一样，也具有浸润性生长特征，因此无论是良性脑瘤或者恶性脑瘤，随着时间的推移，会逐渐升高颅内压，对脑组织产生一定的压迫，损

3、害中枢神经功能，严重的话可能会威胁患者的生命安全[4]。目前外科手术是临床治疗的主要手段，但术后大多数患者会存在不同程度的肢体功能障碍，对患者的正常生活会产生严重影响，生存质量下降。早期康复训练是促进患者功能恢复，提高生存质量的重要措施，为进一步探讨康复训练对脑瘤患者生存质量的影响，本文对我院收治的7例患者康复训练情况进行回顾性分析，具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年7月-2014年6月收治的7例脑瘤术后患者为研究对象，所有患者均符合临床关于脑瘤的诊断标准，并经MRI以及头部CT检查确诊。7例患者中有3个

4、孩子，4个成人，3例患儿年龄年龄分别为7岁、7岁、8岁，4例年长患者年龄分别为37岁、38岁、52岁、81岁。1.2方法71.2.1体位指导。应尽可能避免取半卧位，将床头位置稍微抬高15°-30°左右，有利于促进颅内静脉回流，减少颅内压。应交替进行仰卧位、患侧卧位、健侧卧位体位变换，有利于预防压疮。但由于仰卧位，会导致中枢神经系统损伤后反射活动异常增强，进一步加重痉挛，诱导癫痫的发作，因此应尽可能缩短仰卧位时间，最好将头部偏向患侧。而患侧卧位可有效刺激患者患侧知觉，拉长整个患肢，有利于缓解患肢痉挛症状，增加健肢的活动度，因此应鼓励患

5、者多取患侧卧位。取健侧卧位时，应固定头部，且使头部和身体保持在同一条轴线上。1.2.2肢体被动运动训练。一旦患者肢体肌力无法进行主动运动时，加强肢体的被动运动训练显得尤为重要。应将患者的患肢放置于功能位置，帮助患者进行按摩，应遵循由轻到重、先慢后快、由浅入深的原则进行按摩，按摩力度应在患者可耐受范围内。在进行肢体被动运动训练过程中，应按照患者四肢关节功能明确具体的活动方向，在活动过程中应注意维持关节活动度，避免肌腱韧带挛缩，尽可能使痉挛肌肉彻底放松。1.2.3心理干预。护理人员应多与患者交流沟通，全面评估患者的心理状态，了解患者的心

6、理障碍后及时予以疏导。在交流、沟通的过程中，护理人员语气应亲切、热情，态度应和蔼，尽可能让患者感受到亲切、温暖，取得患者的信任。若患儿年龄较小，可以经常讲一些童话故事、寓言、笑话，逗患儿开心，尽可能消除患者的心理压力和负担，保持一种轻松、积极、乐观的心理状态，积极配合临床治疗及护理工作。同时应做好患者家属的思想工作，给予患者多一点宽容、鼓励和照顾，尽可能让患者倾诉自己内心的情感，能够有发泄的机会，并监督和协助患者进行功能锻炼。71.2.4言语训练。护理人员可通过收音机、读报纸、电视等各种途径刺激患者的听觉、视觉，让患者反复听一些比较

7、熟悉的声音，反复向患者下达一些执行指令，告知患者自己平时较为常用的物品名称，加强患者的听力能力，提高记忆力。若患儿年龄较小，可经常播放一些节奏短促、欢快的儿歌，刺激患儿表达。同时也可通过一些直观的实物、卡片，指导患者正确发音，引导、鼓励患者多读、多问、多背、多抄写一些文章。1.2.5坐、立、行训练。若患者可自行翻身后，可进行坐位训练，指导患者平坐在床上，双脚下垂，在胸前放置一张桌子进行端坐训练，使患者达到三级平衡功能。待患者可自行坐稳后，进行站立训练，指导患者健侧手掌撑床，然后转移床边后，摆正双脚位置，双手十指交叉前举，并弯腰，将臀

8、部抬高，身体前倾，尽量使身体直立，两旁应有人扶持以保持静态平衡。同时还可进行坐、站转换平衡训练，躯干屈伸平衡、重心转移平衡训练。待患者可持续站稳13min左右即可进行步行训练，及时纠正患者的步态和体姿，嘱咐患者抬头向前看，开始可用拐杖