妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨

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1、妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨【摘要】目的：针对妊高症且产后出现宫缩乏力性出血的产妇展开临床护理研究，了解护理干预效果。方法：选取我院在2012年4月-2014年4月这两年时间内收治的此类产妇共46例，采用临床资料的回顾性分析方式，统计产妇在护理干预下的恢复情况。结果：仅1例产妇子宫出血情况未得到明显改善，护理总有效率达到了97.83%，且研究中多数产妇子宫恢复状况处于显效程度。结论：有效的护理干预能够改善产妇产后子宫状态，缓解宫缩乏力程度。对于此类患者，护理方面应加强预防，同时注意产后干预，降低宫缩乏力性产后出血的危险性。【关键词】宫缩乏

2、力;产后出血;妊高症;临床护理妊高症是妊娠期妇女的较常见疾病，主要表现为水肿、蛋白尿以及高血压[1]。妊高症是产后出血高危因素，且若无法得到有效治疗极易引起产妇由于出血死亡。这类型产妇产后子宫收缩情况较差，产后出血现象不易止住，两者同时发生时产妇会出现产后子宫出血不止情况，因此产后的有效护理尤为重要。本院基于这一背景，采用回顾性分析方式了解了几项有效护理操作，现报道如下：1资料和方法61.1一般资料本次研究共选取妊高症且在产中或产后出现宫缩乏力状况的产妇共46例。这46例产妇中，初产妇42例，经产妇4例，其中所有经产妇均为二次生产;产妇年龄在22-

3、45岁之间，平均年龄30.4±4.3岁;孕周方面，产妇孕周在34-42周之间，平均39.5±2.2周。所有研究入选产妇均经过临床检查，确保其生产2小时后阴道出血量在400ml以上，或是生产24小时后阴道出血量在500ml以上。临床诊断而发现，产妇收缩压下降程度约在20mmHg，临床表现为头晕乏力、面色苍白、尿液量较少、心悸，且子宫部位过于柔软，表现出收缩不足症状。1.2护理方法1.2.1心理护理产妇在生产之后会经历心理上的变化，加上此时子宫状态并不乐观，此时产妇极易患上产后抑郁等病症。尤其对于妊高症患者，会表现出精神上的高度紧张状态，出现失眠、食欲

4、不振、焦虑等不良反应，影响到正常产后休息与身体恢复。此时护理人员应向产妇详细讲解产后相关知识，将其从紧张的心理状态中引导出来，帮助产妇树立康复的信心。同时还应注意对产妇的态度，通过耐心、细心的指导让产妇感受到周边人群的关怀。1.2.2基础护理6产妇在生产后应尽量保持平躺，并将下肢适当抬高，减少血流量。产妇产后两天内不要下床走动，若存在大小便应合理运用便盆，尽可能减少下肢活动量，以免影响到子宫恢复。由于产妇生产后身体虚弱，因此应注意对子宫部位的保护，注重保暖以及呼吸通畅。护理人员应严密患者产妇生命体征，如脉搏、呼吸、心肺功能、小便等，了解其子宫恢复状

5、况。将尿液量以及补液量详细记录。1.2.3子宫按摩产后可为其轻微按摩小腹部位，达到对子宫的刺激，起到促进子宫收缩效果，此时应注意，按摩力度切不可过强，以产妇可承受为准;按摩的同时注意对小腹部位的保暖。保暖可通过调节病房空调温度完成，尽量不要使用暖宝宝之类的取暖物品。这是因为暖宝宝这类保暖物品虽然能够起到提升温度的效果，但温度提升仅限于小块部位且发热并不均匀，产妇产后还是应将保暖重点放在全身性的保暖上，避免手脚冰冷影响到子宫恢复。按摩手法方面，可采用按压以及顺时针抚摸法，按摩过程有利于将子宫中残留的淤血赶出。1.3效果判定标准将护理效果分为显效、有效

6、以及无效三种程度，各程度判定标准如下：6显效――产妇在护理干预下出血现象完全消失，宫缩乏力状况明显缓解;情绪稳定，产后恢复状态较好。有效――产妇出血情况消失，宫缩明显改善;情绪基本处于稳定程度，产后恢复状况一般。无效――产妇出血情况未得到明显缓解，仍有少量出血;产妇情绪存在波动情况，恢复状况不佳。2结果本次研究的46例产妇中，多数在经过护理后子宫恢复状况较好，仅有1例产妇宫缩乏力现象未得到明显缓解，深入诊断发现是由其子宫内部存在淤血造成。本次研究具体护理效果如下表：表一：护理效果统计表显效有效无效总有效率人数（n=46）2619145比例（%）56

7、.5241.302.17697.83根据上表统计结果不难发现，有效的护理干预能够让产妇产后子宫状态有效恢复。本次研究的患者中有26例处于显效程度，占研究人数56.52%。总有效率方面，仅1例产妇宫缩症状无明显改善，有效率达到了97.83%。由此可见，采用护理干预可帮助产妇减轻宫缩乏力症状，降低产后出血危险性。3讨论本次研究结果证明，对于妊高症合并出现宫缩乏力的产妇，采用有效的护理干预能够起到缓解子宫出血的效果，同时帮助产妇在更短时间内恢复子宫状态，减轻产后由于宫缩乏力以及出血造成的疼痛不适感。研究的46例产妇中，26例产妇子宫恢复状况良好，在研究结

8、束后出血症状消失，宫缩也明显改善;19例产妇出血止住，宫缩尚处于恢复之中;仅1例产妇仍存在少量出血情况，护理总有效率达到了