生殖医学-精品ppt课件

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1、生殖健康学（课件集）第二临床医学院李科生第一讲绪论一、关于生殖与生殖健康1.生殖概念：生物产生后代和繁衍种族的过程，是生物界普遍存在的一种生命现象。2.生殖健康概念：●概念1:指生殖系统及其功能和过程所涉一切包括身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。●概念2:指夫妻有和谐的性生活而不必担心非意愿性妊娠和染上疾病，人们有能力调节他们的生育，妇女能安全妊娠并分娩，妊娠得到母婴存活和健康的结局。二、生殖健康涉及的基本范畴1.男女双方能够有满意且安全的性生活；2.有生育能力；3.可以自由而且负责人地决定生育时间和生育数目；4.夫妇有权知道和获取他们所选取定的安全、有效、负担得

2、起和可以接受的计划生育方法；5.有权获得生殖健康服务；6.妇女能够安全地妊娠并生育健康的婴儿。●“有权知道”反映出生殖健康权利；●“安全和有效”是社会对人民的负责；●“负担得起”是政府要提供价廉物美的计划生育药具；●“可接受”是指夫妻都愿意接受这样的方法;●“有权获得”生殖健康保健服务：☆百姓有获得服务的权利,☆社会有提供服务的义务●妇女能够“安全的妊娠”：☆个人、家庭、社会保障服务●妇女能够“生育健康的婴儿”：☆孕育和孕中出生缺陷干预三、生殖健康研究的主要内容（略）四、生殖健康促进与健康教育●健康促进概念：是促使人们维护和改善他们自身健康的过程●生殖健康促进概念：是指一切能够促使行为、生活

3、条件向有益于性健康、生育健康改变的教育和生态学支持的行为。●生殖健康促进涉及的主要行动策略◆生殖健康教育：促进个人行为改变、促使领导支持、促使群众参与◆生态学支持：促使政府制定政策时充分考虑、促使政府部门支持、促使社会团体支持促使家庭、单位、社区等机构支持●生殖健康教育属于生殖健康促进的范畴●生殖健康教育在生殖健康促进中起到以下作用：提高个人生殖健康意识促进个人行为改变促进群众参与争取得到领导的支持争取得到到社会支持●生殖健康促进------解读是指一切能够促使行为、生活条件向有益于性健康、生育健康改变的教育和生态学支持的行为。前提：在政府制定政策时充分考虑的社会环境下在政府部

4、门支持和社会团体的支持下方式：通过有计划、有组织、有系统的生殖健康教育活动预期：促使人们自愿地改变不良行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。第二讲性分化与性分化异常一、人类性别分类☆染色体性别（核性别）：46，XY；46，XX☆性腺性别☆内外生殖器官性别☆性激素性别☆社会性别☆心理性别一个正常的个体6种性别表达是一致的表型性别二、性发育过程中关键环节●性染色体（最关键）；●性腺；●性激素三、性别决定●性染色体的组型决定-----生殖腺性别（46，XX；46，XY）●生殖腺决定-----内、外生殖器的分化和发育（卵巢、睾丸）●生殖腺与性激

5、素共同决定------表型性别（卵巢、睾丸、雌激素、雄激素）●Y染色体上TDF基因决定性腺分化●正常性分化-----受染色体组型决定●生殖器官发生-----受性激素的影响●哺乳动物的自然分化属性-----雌性方向●性分化异常------各种疾病●染色体性别与表型性别不一定相符四、性发育异常疾病1.性染色体异常；2.性染色体正常，性腺发育异常；3.性染色体和性腺正常，性激素异常第三讲生殖健康保健---青春期保健青春期年龄界定WHO年龄范围：10～18岁中国年龄范围：男11或12～21岁，女10～19岁青春期分期青春早期：以体格发育突增为特征，性器官、第二性征开始发育青春中期：以性器

6、官、第二性征快速发育为特征，出现月经初潮、遗精青春晚期：性器官、性腺、第二性征发育完善一、男性性器官与第二性征发育男性发育顺序：睾丸增大阴茎增粗体型改变（肩部增宽）阴毛、腋毛、胡须发育喉结发育声音变粗遗精、产生精子睾丸开始增大的平均年龄11.5岁（9.5～13.5岁）18～20岁时可达15～25ml阴茎开始增大的平均年龄12.5岁（10～14.5岁）18～20岁时阴茎长度约12～13cm左右遗精是男性性发育的标志，平均年龄15.5岁（12～18岁）二、女性性器官与第二性征发育女性发育顺序：体型改变（骨盆增宽）乳房发育阴毛、腋毛发育月经来潮排卵乳房增大的平均年龄11岁（8～13岁

7、）月经来潮是女性性发育的标志，平均年龄14岁（10～16岁）三、男性性生理及卫生保健1.关于睾丸：睾丸的功能：生成激素和产生精子每个睾丸每天产生精子约1000万个一次射精约3-4ml精液中含精子3-4亿个精子产生于睾丸中（周期64~72天）、储存于附睾中（2~3周）40岁后生精能力逐渐减弱，但60岁后的老人仍具有生精能力精子：怕烟、怕酒、怕热、怕饿、怕频、怕忧、怕药、怕射线睾丸在35℃左右的环