注射法精品医学ppt课件

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1、注射给药定义——是将无菌药液注入体内，达到预防疾病、治疗疾病的目的。注射原则（一）环境安静整洁，符合无菌操作要求工作人员：洗手、戴口罩注射部位皮肤：常规消毒。严格遵守无菌操作原则注射原则（二）“三查七对”仔细检查药物质量：出现变色、沉淀、浑浊、过期及安瓿有裂痕或密封瓶盖松动等不能应用。同时注射几种药物，注意配伍禁忌。严格执行查、对制度注射原则（三）一人一套物品按消毒隔离制度和一次性用物处理原则进行处理严格执行消毒隔离制度注射原则（四）根据药液情况选择合适的注射器和针头注射器应完整无裂缝、不漏气针头型号合适、锐利、无钩、无弯曲注射器和针头衔接紧密一次性注射器的包装应密封、不漏

2、气，在有效期范围内。选择合适的注射器和针头注射原则（五）避开神经、血管处。避开炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处选择合适的注射部位疤痕皮肤病炎症注射原则（六）掌握合适的进针角度和深度注射原则（七）防止药物效价降低或被污染注射药液现配现用注射原则（八）注射前必须排尽注射器内空气，防止空气进入血管形成栓塞排气时防止浪费药液。排尽空气防止意外乳头在中间乳头在一侧注射原则（九）动、静脉注射必须见有回血方可注入药液。皮下、肌肉注射，如发现有回血，应拔出针头重新进针，不可将药液注入血管内。检查回血，缓慢推药注射原则（十）分散注意力适当体位与姿势，以利肌肉放松做到“二快一慢”即：进针、拔针快，

3、推注药液慢刺激性强的药物：长针头，深部注射先注射无刺激性或刺激性小的药物，后注射有刺激性或刺激性大的药物应用无痛注射技术注射用物准备注射盘注射用物准备注射器和针头药物抽吸方法查对药物消毒、打开安瓿抽吸药物排尽空气从大小安瓿内抽取药液药物抽吸方法查对药物启去铝盖中心，由里向外消毒后待干抽吸药液先向瓶内注入等体积空气针头于液面下，药液倒转抽吸药液后以示指固定针栓并拔针从密封瓶内抽取药液药物抽吸方法不同剂型药物先用无菌生理盐水、注射用水或专门溶媒充分溶解后再吸取混悬剂摇匀后吸取油剂或混悬剂宜选较粗的针头吸取结晶、粉剂或油剂注射剂吸药法药物抽吸方法严格执行无菌操作原则和查对制度抽药

4、时不可用手握住活塞体部，以免污染药液；排气时不可浪费药液以免影响药量的准确性根据药液的性质抽吸药液药液抽吸时间：现抽现用注意事项常用注射法皮内注射ID皮下注射H肌内注射IM/im静脉注射IV/iv用物准备皮内注射法ID皮内注射法——将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。临床应用药物过敏试验预防接种局麻药的先驱步骤定义皮内注射法药物过敏试验前臂掌侧下段预防接种-上臂三角肌下缘注射部位实施——皮内注射法准备：护士素质准备，自我介绍抄写医嘱三擦盘、台、车，工作人员洗手戴口罩后根据医嘱准备并检查用物及药物两人核对（抄写医嘱、药液拿取是否正确）操作方法实施——皮内注射法开始操作铺无菌盘

5、核对药液（七对）消毒、锯安瓿、开安瓿至病人处、核对解释并询问选取注射部位、消毒有无注射过青霉素有无过敏家人有无青霉素过敏的近3天内有无注射过青霉素是否空腹状态操作方法核对（七对），排气进针（5°）推注药液并观察拔针，核对（七对），核对时间关心病人，整理20min后观察、记录、签名实施——皮内注射法操作方法阴性（－）阳性（＋）严格执行查对制度和无菌操作原则，严格遵守消毒隔离原则询问病人用药过敏史，对所用药物过敏者，不应做皮试忌用碘酊消毒皮肤，以影响效果的判断把握好进针的角度，以免药液注入皮下若为药物过敏试验，同时需作对照试验，则用另一注射器及针头，在另一侧前臂相应部位注入0.

6、1ml0.9%的氯化钠溶液拔针后勿揉皮丘/揉擦局部以影响结果的观察。皮内注射法注意事项皮下注射法H皮下注射法——将少量药液注入皮下组织的方法。临床应用药物治疗预防接种局麻药的注射定义皮下注射法上臂三角肌下缘上臂外侧腹部后背大腿外侧方注射部位实施——皮下注射法准备：护士素质准备，自我介绍抄写医嘱三擦盘、台、车，工作人员洗手戴口罩后根据医嘱准备并检查用物及药物两人核对（抄写医嘱、药液拿取是否正确）操作方法实施——皮下注射法开始操作铺无菌盘核对药液（七对）消毒、锯安瓿、开安瓿至病人处、核对解释选取注射部位、消毒操作方法核对（七对），排气进针（30°－40°），抽回血，无推注药液并

7、观察拔针，核对（七对）关心病人，整理记录、签名实施——皮下注射法操作方法皮下注射法侧握式持针，不可触及针梗，以免污染进针角度不宜超过45°，以防刺入肌层皮下注射不宜用刺激性强的药物长期皮下注射者，应更换注射部位，以免局部产生硬结注意事项肌内注射法IM肌内注射法——将一定量的药液注入肌肉组织的方法。临床应用药物治疗定义肌内注射法臀大肌臀中肌、臀小肌股外侧肌上臂三角肌注射部位臀部解剖臀大肌注射定位方法“十”字定位法联线定位法“十”字定位法从臀裂顶点向左或向右划一条水平线，从髂嵴最高点作一垂直平分线，把臀部分为四个象限，