心肺复苏指南精品医学ppt课件

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1、2010心肺复苏急救指南及进展心跳呼吸骤停是一种危急症状，必须争分夺秒进行抢救，要争取在5分钟内恢复心跳，抢救的关键是及时、有效的进行复苏心肺复苏是现场急救中一项最是最重要的救命措施每延迟1分钟，复苏成功率下降7%~10%概论（Introduction）●美国CDC统计数据测定表明：★美国大概每年有330000病人因为冠心病死于院外和急诊室★大概25000人死于院外●在南美的突发心脏骤停病人的发生率是千分之0.55概论（Introduction）突发心脏骤停是加拿大和美国患者死亡的首要病因50年代美国医生彼得•沙法（PeterSafar）等口对口吹

2、气术1960年，考恩医生（Kouwenhoven）等胸外按压，可以维持血液循环Safar结合两种方法，奠定了现代CPR的基础欧美平均每天能挽救1000例院外心搏骤停者历史回顾50年来CPR在全球风靡，美国普及7000万人次概论（Introduction）1966、1973、1979、1983、19852000年AHA、ILCOR共同制定CPR国际指南《2005美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》历史回顾概论（Introduction）◆2005心肺复苏指南--基础生命支持◆2010心肺复苏指南--基

3、础生命支持进展◆2005心肺复苏指南—高级生命支持◆2010心肺复苏指南—高级生命支持进展◆2010心肺复苏指南伦理问题进展主要内容基础心肺复苏-2005当你目击有人突然倒地，首先要判断他有没有意识方法：拍拍肩膀，大声喊，“喂、你怎么了”，若没有反应，视为意识丧失心肺复苏是一种“救命技术”，具体包括八个步骤：第一步：判断意识基础心肺复苏-2005如“来人啊，救命呀，“快打120”等第二步：呼救并启用急救医疗体系(EMS)基础心肺复苏-2005使病人平卧于硬而平坦的地面或平面上。畅通气道，取出病人口中异物或假牙，同时解开病人的衣服、领带和腰带第三步：

4、放置体位基础心肺复苏-2005方法：听—呼吸音看—胸廓起伏感知—呼吸气流第四步：打开气道方法：用仰头举颏法畅通气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面第五步：判断病人有无呼吸(5-10s)基础心肺复苏-2005用左手的拇指和食指捏紧病员的鼻翼，深吸一口气，并缓慢持续地将气体吹入病员口中，吹气持续时间为2秒钟，施救时应使用呼吸屏障(如呼吸膜、纱布或手绢等)第六步：口对口人工呼吸判断无呼吸，立即行口对口人工呼吸两次方法：基础心肺复苏-2005大动脉搏动消失(判断时间5-10秒)第七步：判断有无心跳基础心肺复苏-2005按压部位：胸骨中下1／3交界处儿童胸

5、外按压：可用单手操作婴儿胸外按压：用两个手指第八步：胸外心脏按压基础心肺复苏-2005成人按压方法：救护者上半身前倾、双臂伸直，双手掌根重叠、十指相扣，垂直下压按压频率：100次／分钟，按压与放松的时间相等按压深度：胸廓下压4～5厘米第八步：胸外心脏按压基础心肺复苏-2005胸外按压-通气比率：成人患者：30：2（无论单双）患者＜8岁：单人时：30：2双人时：15：2双人按压时：每2min换人一次以避免劳累第八步：胸外心脏按压◆2005心肺复苏指南--基础生命支持◆2010心肺复苏指南--基础生命支持进展◆2005心肺复苏指南—高级生命

6、支持◆2010心肺复苏指南—高级生命支持进展◆2010心肺复苏指南伦理问题进展主要内容基础心肺复苏-2010进展非专业人员基础心肺复苏-2010进展医务人员基础心肺复苏-2010进展医务人员基础心肺复苏-2010进展基础心肺复苏-2010进展电复律基础心肺复苏-2010进展电复律基础心肺复苏-2010进展电复律基础心肺复苏-2010进展电复律基础心肺复苏-2010进展电复律基础心肺复苏-2010进展电复律基础心肺复苏-2010进展电复律基础心肺复苏-2010进展电复律◆2005心肺复苏指南--基础生命支持◆2010心肺复苏指南--基础生命支持进展◆

7、2005心肺复苏指南—高级生命支持◆2010心肺复苏指南—高级生命支持进展◆2010心肺复苏指南伦理问题进展主要内容高级生命支持-2005通过运用辅助设备和特殊技术以维持更有效的血液循环和通气，尽最大努力恢复患者的自主心跳与呼吸，为脑复苏提供良好的前提和基础。高级心血管生命支持(ACLS)目的高级生命支持-20051、给氧、通气和气道控制的辅助设备2、人工血液循环的辅助装置3、药物治疗肾上腺素，首次剂量为1mg(1:10000溶液10ml)静脉推注，以后每隔3～5分钟一次。阿托品：主要用于治疗严重的窦性心动过缓和房室传导阻滞，一般先给予1mg静推，

8、无效时可每3～5分钟一次，至总剂量0.04mg/kg胺碘酮：最大剂量为5mg/kg碳酸氢钠：4、起搏治疗高级心血管生命支持