参麦注射液临床应用研究进展

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1、参麦注射液临床应用研究进展　　摘要：参麦注射液的主要成分是红参和麦冬。具有益气固脱、养阴生津、生脉的功效。主要用于治疗气阴两虚型之冠心病、休克、慢性肺心病、病毒性心肌炎及粒细胞减少症。能提高肿瘤患者的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒性反应。近年来，参麦注射液临床上广泛用于各型休克、心血管疾病、免疫低下者、肿瘤及各种慢性疾病的辅助治疗。本文针对参麦注射液在临床上的应用进行研究综述，参麦注射液是中药注射液，在使用时要严格按照中医药理论的指导下辩证施治，医生在使用该药时要严格掌握适应证并符合

2、药品说明书的要求，避免不合理用药，减少不良反应的发生，本文对指导临床合理用药，具有重要的意义。关键词：参麦注射液；临床应用；不良反应参麦注射液由人参与麦冬组成，组方源于《千金要方》之生脉散，是生脉散衍变方，由人参与麦冬经超滤法和水醇法制成的纯中药制剂，其有效成分为人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖。其中，人参皂苷等有改善神经代谢活动，修复神经组织超微结构损伤的作用；麦冬含多种抗氧化物质，可直接减少氧自由基的产生，保护神经细胞。方中人参补气生血、固精养神为君药，13麦冬养阴润肺、养胃生津、清心除烦为臣药，两药

3、合用，具有大补元气、益气固脱、养阴生津之功效。虚劳是脏腑亏损、元气虚弱所致多种慢性疾病的总称。。随着人口的老龄化以及许多慢性疾病如心脑血管疾病、骨关节疾病，糖尿病、肿瘤、肺心病等发病率等呈逐年上升趋势，参麦注射液的使用量也在增加。根据”气为血之帅，血为气之母，气行则血行”的理论，气虚当以扶正补气为治疗原则，血虚当以补血法为治疗原则，”有形之血不能自生，生于无形之气”故补血剂常配补气药物以益气生血，参麦注射液通过补气摄血、益气固脱、养阴生津的方法用于气阴两虚型患者，在实证及虚实夹杂情况下不宜使用[1-3]。1临床应用1.1心血

4、管系统参麦注射液由于具有保护心肌，清除自由基，抗脂质过氧化和改善心功能等作用，13可有效防止由病毒感染引起的心肌炎，并对心肌细胞有保护作用，从而促进受损心急的恢复。现代研究表明参麦注射液可应用于心血管系统疾病，如急性病毒性心肌炎，充血性心力衰竭，不稳定性心绞痛，急性心梗，心律失常、病态窦房结综合征等[4，5]。刘淼等[6]对不能耐受硝酸酯类药物之冠心病心绞痛患者进行疗效观察结果表明：参麦注射液对不能耐受硝酸酯类药物之心绞痛有较明显疗效，而且无明显副作用。吴洁人等[7]研究观察参麦注射液对急性心肌梗死患者血清CRP水平的影响，

5、并观察其是否具有保护心肌细胞的作用，本研究显示，参麦治疗组患者血清CRP水平明显低于常规治疗组，提示其具有减轻机体局部炎症反应的作用；同时，本研究还观察到，患者治疗后7d血清CRP才出现下降，这提示临床治疗急性心肌梗死过程中，参麦注射液应该足疗程使用。张春山[8]等在原有治疗基础上加用参麦注射液治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害，能较快改善患者的临床症状，较常规治疗能明显改善心肌酶谱同时较快恢复胆碱酯酶的活性。1.2糖尿病胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能缺陷是2型糖尿病的主要病理生理机制，胰岛素抵抗在糖尿病及其并发症的发生发展中处于

6、基础和核心地位.毛玉山等[9]探讨参麦注射液短期治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。研究观察到了参麦注射液对213型糖尿病患者胰岛素抵抗的改善效果，在降糖、降压、调脂等综合治疗基础上，表明参麦注射液有改善胰岛素抵抗、节约内源性胰岛素的作用，提示临床上用参麦注射液治疗糖尿病能直接针对其基础病理生理异常，提高胰岛素作用效果，减轻胰岛β细胞负担，适宜于糖尿病病程中的各个时段，而不只是待糖尿病性心、脑、肾等并发症发展至终末期状态时才作为辅助治疗选择。梁跃雄等[10]采用参麦注射液并高压氧联合治疗糖尿病性周围神经病，其疗效优于单纯的

7、西药治疗。何明坤等[11]观察参麦注射液对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度，临床疗效及对血生化指标的影响，临床观察能降低血FIB、D-Dimmer、HSCRP水平，从而降低血液粘稠度，改善血管内皮细胞功能，改善神经滋养血管的缺血和神经细胞营养障碍。1.3肝硬化肝硬化发病机制非常复杂，病毒感染是我国肝硬化形成的最主要原因。在肝纤维化及肝硬化形成过程中，可出现肝脏微循环障碍。随着肝功能损害程度的加深，其凝血障碍更加明显，临床上表现为明显的出血倾向。参麦注射液可抑制血小板聚集，具有很强的清除氧自由基作用，由此推测其可以减轻肝内微

8、循环血管痉挛，改善肝内高凝状态，促进肝细胞修复和肝功能恢复，最终纠正肝硬化患者凝血系统的紊乱[12]。山惠明等[13]采用参麦注射液联合门冬氨酸钾镁注射液治疗肝硬化腹水，能明显地降低血清胆红素，提高血清白蛋白，缩短凝血酶原时间，有效改善肝功能。郑明华等采用参麦注射液治疗肝硬化失代偿期患者，