银龙仙胶囊的长期毒性试验研究

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　　银龙仙胶囊的长期毒性试验研究作者：王俊平，董为，王玮，杨丹，赵丽妮【关键词】银龙仙胶囊；长期毒性；大鼠　　ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｌｏｎｇ ｔｅｒｍ　ｔｏｘｉｃ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　Ｙｉｎｌｏｎｇｘｉａｎ　ｃａｐｓｕｌｅ　ｉｎ　ｒａｔｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｆｕｔｕｒｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃａｐｓｕｌｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｅｉｇｈｔｙ　Ｗｉｓｔａｒ　ｒａｔｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　４　ｇｒｏｕｐｓ：　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｔｈｅｒ　ｇｒｏｕｐｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｙｉｎｌｏｎｇｘｉａｎ　ｃａｐｓｕｌｅｓ　ａｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｄｏｓａｇｅｓ　（１.２，０.６　　ａｎｄ　０.３　ｇ／ｋｇ　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ）ｆｏｒ　６　ｍｏｎｔｈｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒａｔｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｆｏｒ　ｔｗｏ　ｍｏｒｅ　ｗｅｅｋｓ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｓｔｏｐ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ．Ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｐｅｒｉｏｄ，ｔｈｅ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｓｔａｔｕｓ　ｗａｓ　ｍｏｒｎｉｔｏｒｅｄ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｂｏｄｙ　ｗｅｉｇｈｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒａｔｓ　ｗａｓ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｅａｃｈ　ｗｅｅｋｅｎｄ．　Ｔｈｅ　ｂｌｏｏｄ　ｃｅｌｌｓ　ａｎｄ　ｖａｒｉｏｕｓ　ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ　ｉｎｄｅｘｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｂｌｏｏｄ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｉｎ　１４　ｍａｊｏｒ　ｏｒｇａｎｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒａｔｓ　ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ　ａｎｄ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ，　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：　Ｉｎ　ｔｈｅ　ｇｒｏｕｐｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｙｉｎｌｏｎｇｘｉａｎ　ｃａｐｓｕｌｅｓ，ｔｈｅ　ｇｒｏｗｔｈ　ｒａｔｅ　ａｎｄ　ｌｉｖｅｒ　ｉｎｄｅｘｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒａｔｓ　ｗｅｒｅ　ｓｌｉｇｈｔｌｙ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｔｈｅｒ　ｂｌｏｏｄ　ｏｒ　ｏｒｇａｎ　ｉｎｄｅｘｅｓ　ｗｅｒｅ　ｆｏｕｎｄｅｄ．　Ａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ，　ｍｉｌｄ　ｄｉａｒｒｈｅａ　ｗａｓ　ｏｂｓｅｒｅｖｅｄ　ｉｎ　ｓｏｍｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒａｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｇｒｏｕｐ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｈｉｇｈ　ｄｏｓａｇｅ　ｏｆ　Ｙｉｎｌｏｎｇｘｉａｎ　ｃａｐｓｕｌｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｙｉｎｌｏｎｇｘｉａｎ　ｃａｐｓｕｌｅ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｓａｆｅ　ｉｎ　ｉｔｓ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｕｓｅ　ａｔ　ｔｈｅ　ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄ　ｄｏｓａｇｅ．　　　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓＹｉｎｌｏｎｇｘｉａｎ　ｃａｐｓｕｌｅ；ｌｏｎｇｔｅｒｍ　ｔｏｘｉｃｉｔｙ；ｒａｔ　　银龙仙胶囊的成分是银杏叶提取物、霪羊霍和冰片，由沈阳麦迪医药公司研制，主要用于心血管系统疾病的预防和治疗。目前已经完成了临床前疗效研究资料。为了进一步开展该胶囊的临床试验研究，我们首先进行了小鼠口服银龙仙胶囊的毒性实验，结果表明该药以70　ｋｇ的成人推荐剂量的８０倍灌胃给药３０天，小白鼠体重明显减轻（可达１５％），且部分小白鼠有腹泻。以70　ｋｇ的成人推荐剂量的４０倍灌胃给药３０天，小白鼠体重减轻不显著，也没有观察到其它不良反应。在此基础上，我们于２００６年８月至２００７年４月，参考有关　　１.２.３　检测指标　　每天记录动物外观体征、行为活动、摄食量、粪便性状等；每周定期测定１次体重和摄食量，计算平均摄食量；６个月时各组随机处死１０只大白鼠（在末次给药后，禁食１２　ｈ，不禁水），雌雄各半，断颈取血５　ｍｌ供检测用。摘取动物的主要脏器（心、肝、脾、肺、肾、脑、肾上腺、胃、小肠、甲状腺、胸腺、子宫、卵巢、睾丸），用福尔马林液固定，做病理切片检查。停药观察期后（即停药２周后），将各组余下的大白鼠全部处死，操作及检测指标同上。　　１.２.４统计学方法　　用ｔ检验进行统计学处理。　　２实验结果　　２.１一般情况　　在给药和停药观察期间，对给药各组动物与空白组动物进行对比观察。结果表明各组动物毛色光洁、活动灵活，高剂量组部分动物有轻微腹泻。　　２.２对大鼠体重变化的影响 　　在连续灌胃给药６个月内及停药观察期间，各组动物随月龄的增长，体重变化呈正相增长。但各给药组大鼠体重增长比对照组缓慢（Ｐ＜０.０５），提示药物大、中、小剂量对大鼠的体重增长有抑制作用。而且，给药组动物的食物摄入率比对照组动物要低（Ｐ＜０.０５），结果见表１、２。各组动物脏器系数无明显改变（Ｐ＞０.０５），见表３。表１银龙仙胶囊长期口服对大鼠体重的影响（略）注：第２５周和恢复期之后各个给药组动物的体重与相应的对照组动物的体重比较，Ｐ＜０.０５　表２冰银三通片长期口服对大鼠食物摄入率的影响（略）注：给药期间各个给药组动物的食物摄入率与对照组比较，Ｐ＜０.０５表３银龙仙胶囊灌胃给药６个月对大鼠脏器系数的影响（略）　　２.３对大鼠血液学指标的影响　　给药６个月（给药期）及停药２周后（恢复期），各组之间血液学指标经统计学分析，差异均无显著性意义。提示药物高、中、低剂量对大鼠的血液学指标无明显影响（表４）。表４银龙仙胶囊灌胃给药６个月对大鼠血液生物化学指标的影响（略）注：给药６个月之后及恢复期之后各个给药组动物的血液生化学指标与相应的对照组动物的生化学指标比较，Ｐ＞０.０５２.４对大鼠血液生化指标的影响给药６个月（给药期）及停药２周后（恢复期）各组动物之间生化指标均无显著性差异，提示药物高、中、低剂量对大鼠的生化方面无明显影响（表５）。表５冰银三通片长期给药对大鼠血液学指标的影响（略）注：给药６个月及恢复期之后的各个给药组动物的血液学指标与相应的对照组的血液学指标比较，Ｐ＞０.０５２.５病理组织学观察给药６个月（给药期）的空白组、低剂量组、中剂量组和高剂量组的动物脏器标本用福尔马林液固定，石蜡包埋，切片，ＨＥ染色，光镜下观察。仅空白组与高剂量组各有２只大鼠可见肺脏间质性肺炎，可能是大鼠的非特异性改变，不能认为是药物所致，其余大鼠各脏器均未见异常。停药２周后（恢复期）后空白组、低剂量组、中剂量组和高剂量组的动物脏器的病理形态学观察同上，仅高剂量组有１只大鼠可见肺脏间质性肺炎，其余大鼠各脏器均未见异常。银龙仙胶囊高、中、低剂量各组大鼠上述各器官的病理组织形态学观察所见，表明银龙仙胶囊对实验大鼠各主要组织脏器无明显毒副作用。　　３讨论银龙仙胶囊由银杏叶提取物，淫羊霍和冰片组成（８∶１０∶５，ｗ／ｗ／ｗ），主要用于心血管系统疾病的防治。银杏叶为银杏科植物银杏树叶，其主要成分为酮类化合物和萜类，具有改善细胞代谢，清除自由基及促进微循环等药理作用，尚具有一定毒性。临床上使用银杏叶提取物治疗 老年性脑功能障碍，脑损伤后遗症，冠心病和高血脂症等，疗效显著［４，５］。此外，有人观察了小白鼠长期服用银杏叶提取物（Ｇｉｎｋｇｏ　ｂｉｌｏｂａ　Ｌ．ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ，ＧＢＥ）的不良反应。结果表明，各主要脏器心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、脑等剖检后，肉眼均未发现异常变化；ＧＢＥ组动物脏器系数与对照组比较均无显著性差异；脏器组织病理学检查亦未见萎缩、变性、坏死等明显的病理改变，与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０.０５），即长期食用银杏叶提取物对小白鼠无任何毒性［６］。冰片有通便作用，大剂量有可能导致腹泻。我们的研究结果表明，高剂量银龙仙胶囊有导致腹泻的作用，可能与冰片有关。银龙仙胶囊在推荐的临床剂量（２３０ｍｇ／７０ｋｇ）下，对大鼠不会产生严重不良反应。但是，长期应用有可能导致腹泻，临床实验应加以注意。【参考