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《试论关节灌洗术并透明质酸钠治疗不可复性关节盘前移位的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、试论关节灌洗术并透明质酸钠治疗不可复性关节盘前移位的临床研究【摘要】目的评价颞下颌关节单针推注抽吸灌洗术并关节上腔留注透明质酸钠治疗不可复性关节盘前移位的临床疗效。方法将56例因不可复性关节盘前移位引起张口受限伴疼痛的患者随机分成两组,实验组行关节上腔灌洗治疗,并同时留注透明质酸钠,对照组只行关节上腔留注透明质酸钠。分析治疗前后患者的疼痛值、张口度变化。结果治疗后两组患者张口度均较治疗前有显著增加(P<0.01),疼痛亦有显著缓解(P<0.01),同时实验组无论在张口度的改善程度,还是疼痛缓解上都比对照组效果明显。
2、结论颞下颌关节上腔灌洗术并上腔留注透明质酸钠更能有效改善不可复性关节盘前移位患者的张口度,缓解疼痛,该方法操作简单,有临床推广应用价值。【关键词】颞下颌关节;不可复性关节盘前移位;关节灌洗术;透明质酸钠AclinicalstudyofArthrocentesisandintraarticularinjectionofhyaluronatetreatmentofanteriordiscdisplacemententofstomatology,unicipalHospital,Jarthrocentesisandintraa
3、rticularinjectionofhyaluronateasatreatmentforanteriordiscdisplacementitedmouthopeningandpaincausedbyanteriordiscdisplacemententalandcontrolgroups.theexperimentalgroupaximummouthopeningouthopeninghadincreasedsignificantly(P<0.001),Japroved(P<0.01).Themouthopeni
4、ngandJaentalgrouphadmoreimprovedthanthecontrolgroup.ConclusionArthrocentesisandintraarticularinjectionofhyaluronateismoreeffectiveinreducingpainandincreasingmouthopeninginpatientsentendedasasimplealternativetomoreinvasiveprocedures.【Keyporomandibularjoint;Anteriord
5、iscdisplacementa.j.issn1673-8799.2010.11.20作者单位:264200威海市立医院颞下颌关节结构紊乱的主要临床表现是疼痛、弹响或杂音及下颌运动异常,不可复性关节盘前移位临床有典型的关节弹响病史,继之有间断性关节绞锁史;进而弹响消失,张口受限,关节区疼痛。Nitzan等[1]根据关节镜灌洗的原理,在90年代初提出关节上腔灌洗术,并在颞下颌关节紊乱病的治疗中取得满意效果。本研究应用关节上腔灌洗术并上腔留注透明质酸钠治疗不可复性关节盘前移位,与单纯行关节上腔留注透明质酸钠进行对比,通过治疗前后
6、疼痛及张口度的变化程度,观察其临床治疗效果。1材料与方法1.1一般资料收集2008年6月至2010年6月我院口腔科门诊因颞下颌关节结构紊乱引起张口受限的患者56例。男性24例,女性32例。年龄25～60岁(平均35岁)。患者无外伤史,无精神因素影响,患侧关节区无明显自发性疼痛,且经药物及其他物理治疗无效。治疗前均摄关节平片(许勒位),行关节上腔造影检查,诊断为不可复性关节盘前移位。1.2材料本研究所采用透明质酸钠(HA),由山东博士伦福瑞达制药有限公司生产,测量开口度选用专用测量直尺。测量疼痛指标,采用中华医学会疼痛学会
7、提供的视觉类比量表(visualanaloguescale,VAS)。1.3方法颞下颌关节上腔灌洗术操作步骤:采用单针推注抽吸法,消毒患侧关节区皮肤,以10ml注射器将2%盐酸利多卡因注射液向关节上腔内注入1～2ml,留置针头,注入生理盐水1ml左右再吸出,反复数次,注射时适当加压,此压力以患者能忍受为宜。再更换针管注入约1ml透明质酸钠,注射完毕,嘱患者作10～15次开闭口运动。后间隔2个周进行1次,一般不超过3次。1.4疗效评价在治疗后3个月测量患者疼痛值和最大张口度,作为治疗前后的症状体征评价指标。最大张口度:主动最
8、大张口位上下中切牙间切缘间距。疼痛值:疼痛数据化测定值(visualanaloguescale,VAS),患者在0～10cm的标尺上自我评价疼痛的程度,0表示无疼痛;10表示剧烈疼痛且不能忍受。中国论文联盟.l.1.5统计学方法数据以(均数±标准差)(x±s)表示,两组间均
