标准化病人在我国临床护理教学中的应用现状

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1、标准化病人在我国临床护理教学中的应用现状　　1标准化病人的起源及发展概况　　标准化病人是加拿大McMaster大学的Barroination，OSCE)中。九江大学医学院杨耀防教授等[1]在实践中为减少培训的压力并避免沉重的资金支出等负担改良并培养了简易标准化病人。　　标准化病人在护理教学中的运用情况，见表1。通过表1发现，直至1998年国内护理教学中才有SP的运用文献报道。1998年的报道来自广东省韶关卫校赵桂黔等[3]，该校《简易标准化病人应用》课题组根据中专卫校的教学条件和特点，首次在内科护理学实践性教学中引入并培养学生扮演标准

2、化病人，旨在探讨一条简便而易于推广使用的、符合系统化整体护理的新型实践教学模式。表1标准化病人在护理教学中的运用情况　　序号年份机构类别运用领域1赵桂黔等[3]1998广东省韶关卫校学生SP护理程序实践教学2赵桂黔等[4]1999广东省韶关卫校学生SP护理程序实践教学3曾祥革等[5]2000广东省韶关卫校学生SP《内科护理学》实践教学4赵桂黔等[6]2001广东省韶关卫校学生SP《内科护理学》实践教学5卢舜飞等[7]2004浙江丽水学院医学院学生SP社区护理学6杨云秀[8]2005湖北职业技术学院SP基础护理实践教学7卢舜飞等[9]2

3、006浙江丽水学院医学院学生SP《健康评估》技能教学8陈军等[10]2007浙江温州医学院学生SP护生毕业OSCE9王斌全等[11]2007广西柳州医学专科学校SP护生毕业OSCE10郭伟等[12]2007广西柳州医学专科学校学生SP外科护理学11刘珍莲等[13]2007广西柳州医学专科学校学生SP《基础护理学》技能教学12宫汝飞等[14]2008广西柳州医学专科学校学生SP学生临床技能操作考核13佘慧连等[15]2008广东中山市人民医院学生SP在职护士OSCE14桑美丽等[16]2008山西医科大学教师SP《基础护理学》技能教学1

4、5邱贤云等[17]2008浙江温州医学院教师SP《外科护理学》案例讲解16桑美丽等[18]2008山西医科大学教师SP《人际沟通》实验教学17李艳春[19]2008山西医科大学第二医院护士SP护生岗前培训　　由表1可见，截至目前为止，我国仅有7所护理学院和医学院在临床护理教学及在职护士培训考核中引入标准化病人技术，可见这一最具教学互动作用的现代医学模拟教学模式还未被广大护理教学、管理人员所认识和接受。　　2标准化病人的应用范围及优势　　2.1成人护理学实践性教学(健康评估)主要应用在内外科护理学、健康评估和社区护理学的实践教学中。授课

5、老师根据课前设计的典型临床案例，对标准化病人进行症状体征和剧本模拟训练，展现病例的临床特征和个性特点，使教学过程更接近临床实际状况。有时为培养学生观察能力和应变能力，还增加“障碍情景”的设置，在这样一个高仿真的情景模拟教学环境中，标准化病人既是一种活生生的教学素材，又不是生硬无反馈的模型;既是逼真形象的“病人”，又兼有教师和评估者的作用。真正将纯理论知识感性化，更加接近临床实际，有利于提高学生收集病史的能力，帮助学生正确分析、评价、诊断护理问题，提高他们利用护理程序工作的临床综合思维能力和动手操作的实践技能，特别是为今后学习处理复杂、

6、困难的临床情况奠定了基础。　　2.2护患沟通技巧及职业素质的培养我国临床医学教育在对医学生医德医风的培养方式上，课堂理论讲授重于实践中的磨炼，应用标准化病人技术解决了长期以来医学生人文素质教育方面存在的缺陷。标准化病人在参与教学的全过程中，可以真切地感受到学生的态度是否诚恳、说话语气是否温和、面部表情是否和蔼可亲、操作手法是否轻柔体贴，并及时做出反应，使得学生在操作同时职业态度和道德情操得到潜移默化的影响。标准化病人还可有意设置障碍，模拟特殊病人如恐惧、愤怒、挑剔、不合作等，训练新护士应付各种特殊情况的技巧，指导新护士如何观察病人、安

7、慰病人，进一步加强沟通技能练习，以促进良好护患关系的建立。　　2.3临床技能培训与考核　　2.3.1护理技能的训练在基础护理学的护理基本技能培训中引入标准化病人，着重于心理问题、意外情况的设置和护理项目操作对象的扮演，以此对学生进行系统训练[12]。要求学生将临床护理学专业知识和人文社科知识各知识点有机地结合起来，根据标准化病人的身心特点，在其身上进行模拟操作，减轻“病人”的身心痛苦，让其满意舒适，并要求学生在实践过程中时刻体现“以病人为中心”的护理服务理念[4]。在训练过程中，标准化病人必须对学生的每一问诊和检查的步骤、顺序、手法暗

8、记在心，操作结束，迅速填写评估表，并及时反馈和指导。标准化病人在住院医师规范化培训中发挥了不可替代的作用，而我国在职护士规范化培训中，未见引入标准化病人技术的应用报道。　　3前景展望　　早在20世纪90年代初，北美80.