非酒精性脂肪肝患者运用中医联合西医的疗效

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1、非酒精性脂肪肝患者运用中医联合西医的疗效有研究发现，非酒精性脂肪肝患者肝纤维化的发生率高达25%,8%的患者可进展为肝硬化，而导致一系列严重并发症，被认为是隐源性肝硬变的常见病因。下面由为大家整理出一篇题目为非酒精性脂肪肝患者运用中医联合西医的疗效的中西医结合论文，供大家参考。原标题：中西医结合治疗非酒精性脂肪肝病的临床研究关键词：非酒精性脂肪性肝病；中西医结合疗法；中药煎剂；舒血宁非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的肝损伤因素所致的，以弥漫性干细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变

2、的脂肪性肝炎和肝硬化[1].有研究发现，非酒精性脂肪肝患者肝纤维化的发生率高达25%,8%的患者可进展为肝硬化，而导致一系列严重并发症，被认为是隐源性肝硬变的常见病因[2].近年来笔者应用中西医结合方法治疗非酒精性脂肪肝病，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料100例非酒精性脂肪肝病患者均来自于2013年1月-2015年1月我院门诊或者住院患者，按随机数字表法以1:1的比例分为治疗组和对照组，各50例。治疗组中男30例，女20例；年龄22-68岁，平均年龄（43.13±6.06）岁；病程3个月-7年，平均病

3、程（3.63±2.23）年。对照组中男29例，女21例；年龄26-67岁，平均年龄（41.21±8.28）岁；病程4个月-8年，平均病程（3.94±2.12）年。两组患者B超均提示肝脏大小正常或轻度增大，光点增粗。两组患者在年龄、性别、病程、病情程度等方面无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准西医临床诊断标准：凡具有下列（1）-（5）项和第（6）项即可诊断为NAFLD:（1）饮酒史或饮酒折合乙醇量：男性每周<140g,女性每周<70g.（2）除外病毒性肝炎、

4、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等。（3）除原发疾病临床表现外，可有乏力、腹胀、纳差、右肋疼痛、肝脾肿大等表现。（4）可有体重超重或空腹血糖升高、血脂紊乱、高血压等。（5）血清ALT、AST和r-谷氨酰转肽酶（r-GT）可有轻至中度升高，通常以ALT升高为主。（6）肝脏影像学检查符合弥漫性脂肪肝的诊断。2治疗方法治疗组给予中药煎剂和舒血宁联合治疗。中药方药组成：泽泻12g,陈皮10g,炒莱菔子30g,紫苏子10g,砂仁10g,牡丹皮10g,山药15g,车前子15g,栀子10g,甘草3g.每日1剂，水煎服。同时联合舒血宁注射液20

5、mL兑入葡萄糖或生理盐水250mL中静脉滴注，每日1次，两周为1个疗程。对照组给予多磷脂酰胆碱每次2粒（234mg）口服，每日3次；葡萄糖醛酸酯，每次0.1g口服，每日3次。两周为1个疗程。总疗程为2个月。3治疗结果3.1疗效标准参照《中药新药治疗临床指导原则》的相关标准[3],结合多年临床经验拟定。治愈：临床症状消失，血脂及肝功能正常；显效：临床症状消失，血脂及肝功能接近正常；有效：临床症状好转，血脂及肝功能好转；无效：临床症状继续存在，辅助检查无变化甚至血脂较前继续升高，肝脏B超显示光点继续增粗或纤维化。3.2统计学方法采用SPS

6、S11.5统计软件处理，计量资料采用（）表示，进行t检验；计数资料采用频数表示，进行（）检验。3.3结果（见表1-表2）4讨论中医无非酒精性脂肪肝病名，本病当属中医胁痛、黄疸、痰症、积症等范畴。病因多责于脾胃虚弱、饮食内伤、酒食失节、七情郁结等[4].病机方面，目前主要认为是肝郁脾虚、气滞湿阻、痰浊瘀血互结，导致肝脏脉络痹阻，胆汁排泄失畅而形成脂肪肝[5].笔者在临床中发现，从初期到中期的NAFLD患者多为气质脾虚，湿浊阻滞，故确立以理气健脾、利湿泄浊作为其治疗方法。化浊消脂煎剂中，炒菜菔子、紫苏子、泽泻、车前子利湿泄浊，柴胡、陈皮、

7、砂仁理气祛湿，山药健脾和胃，栀子、黄芩清热利湿，牡丹皮清热凉血，甘草调和诸药。舒血宁注射液为银杏叶提取物，其有效成分主要是黄酮甙类和银杏内酯、白果内酯。舒血宁注射液具有降低血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，促进血液循环等作用[6].本研究证实，中药煎剂联合舒血宁治疗非酒精性脂肪肝病，效果显着，且无毒副作用，安全有效，值得推广应用。