中西医结合治疗非酒精性脂肪肝临床疗效研究

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1、中西医结合治疗非酒精性脂肪肝临床疗效研究张成贵江苏省沛县中医院肝病科江苏徐州221600目的：探究中两医结合治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效及安全性。方法：选取2011年1月〜2012年1月我院诊治的90例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，随机分成对照组和实验组，各45例，对照组患者在基础治疗同时联合易善复胶囊治疗，实验组患者在对照组治疗方案的基础上联合降脂护肝汤治疗，两组患者均连续治疗2个疗程，比较两组患者治疗前后临床症状、肝功能指标及血脂指标的变化，采用肝脏B超检查肝脏影像学变化，同时评价两组患者的临床疗效及安全性。结果：实验组患者治疗后肝功能指标［(52.26&plusm

2、n;14.15)、(42.69±14.36)］血脂指标［(5.31±0.12)、(2.01±0.68)］明显低于对照组患者［(82.63±22.18)、(81.26±20.56)、(6.15±0.28)、(2.36±0.67)］,且有显著的统计学差异(P<0.05);实验组患者治疗总有效率91.1%，明显高于对照组患者77.8%,且有显著的统计学差异(P<0.05);肝脏B超检查实验组患者13例恢复正常，明显多于对照组5例；两种治疗方案均有较高的安全性。结论：较两医治

3、疗，中丙医结合治疗非酒精性脂肪肝疗效更为显著，且安全性较高，值得在今后临床治疗中推广应用。【关键词】中丙医结合；非酒精性脂肪肝；临床疗效；安全性；R157B1674-8999(2015)8-0061-02近些年来，随着社会的迅速发展及经济的全球化，我国人民的饮食习惯发生了巨大的改变，非酒精性脂肪肝的发病率逐年增加。正常肝脏组织的脂肪含量约为肝湿重的5%,脂肪肝(FattyLiverDisease,FLD)是一种肝脏脂肪代谢障碍疾病，肝细胞内聚集过多的脂肪，超过肝脏重量的30%，是一种临床较为常见的肝代谢性疾病［1-2］。脂肪肝的发病机制B前尚不清楚，普遍认为肝脏脂质代谢障碍与

4、脂肪肝形成密切相关。脂肪肝严重影响机体的肝功能，随着病情的发展甚至造成肝硬化或肝癌，对人们的生命健康造成威胁。0前治疗非酒精性脂肪肝的主要手段是药物治疗，且多为西医药物，随着中医学的不断进步，中医药在治疗非酒精性脂肪肝方面取得了巨大的进步，越来越多地应用在临床治疗中［3-5］。本研究选取了90例非酒精性脂肪肝患者，随机分成对照组和实验组，分别采用西医治疗和中西医结合治疗，探究两种治疗方案的临床疗效，旨在为今后的临床治疗提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月〜2012年1月我院诊治的90例非洒精性脂肪肝患者，所奋患者均根据2006版《非洒精性脂肪肝病诊疗指南》［

5、6］确诊为非酒精性脂肪肝。入选标准：（1）患者均伴冇乏力、肝区不适、大便不畅、腹胀、食欲不振等临床表现；（2）B检查显示肝内光点密集，肝肾回声明显增大，肝脏肿大;（3）血脂检查显示总胆固醇（TC）>6.50mmol/L,甘油三酯（TG）>2.35mmol/L；（4）肝功能明显异常，谷丙转氨酶（ALT）>40U/L，谷草转氨酶（AST）>；40U/Lo排除合并患有病毒性肝炎、洒精性肝炎、药物性肝炎、肝豆壮核变性、妊娠等患者。将入选患者随机分成两组，对照组患者45例，其中男性患者29例，女性患者16例，年龄（25〜66）岁，平均年龄（42.3±

6、12.8）岁，病程（1〜15）年，平均病程（8.1±5.6）年；实验组患者45例，其中男性患者32例，女性患者13例,年龄（22〜69）岁，平均年龄（43.8±13.5）岁，病程（1〜16）年，平均病程（8.5±6.1）年。两组患者的年龄、性别构成、患病病程等临床资料无显著的统计学差异（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法基础治疗：合理调整两组患者饮食结构，多食用低脂肪、碳水化合物及高纤维食物；适量增加运动，控制体重。对照组：该组患者在基础治疗的同吋联合易善复胶囊（国药准字号：H20059010,赛诺菲制药有限公司，U服，

7、1日3次）治疗；实验组：该组患者对照组治疗方案的基础上联合降脂护肝汤（丹参25g、草决明20g、白芍15g、柴胡15g、泽泻12g、陈皮12g，每日1剂，水煎，分早晚两次服用）治疗。30d为一个疗程，两组患者均连续治疗2个疗程,并于治疗期间停用其他降脂及影响肝功能药物。1.3观察指标观察两组患者治疗前后临床症状的变化，检测治疗前后肝功能指标（ALT、AST）、血脂指标（TC、TG）的变化，采用B超检查肝脏影像学变化。1.4疗效评价将治疗疗效分成四个等级：（1）痊愈：患者临床症状消失，肝功能、血脂相关指标