孕晚期妇女部分凝血功能检测的临床意义

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1、孕晚期妇女部分凝血功能检测的临床意义沈阗（福州经济技术开发区医院检验科福建福州350015）【】目的：研究孕晚期妇女的部分凝血功能变化并探讨其临床意义。方法：选择木院2014年3月-2015年3只住院的孕周≥29周60例孕晚期妇女作为观察组，60例门诊健康非孕妇女作为对照组，对其凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APPT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）分别进行检测，并就结果进行相关分析。结果：与健康参考范围做比较，观察组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APPT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）皆有不同程度的异常，对照组

2、的凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）有一定异常，两组间差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APPT）、凝血酶时间（TT）均明显缩短，纤维蛋白原（FIB）明显升高（P<0.05）。结论：孕晚期妇女凝血功能会出现一定程度的紊乱，故而在围产期需密切关注孕妇的各项凝血指标，以便及时发现问题，尽早处理，对孕妇及胎儿的生命安全有重要意义。【关键词】孕晚期；凝血酶原时间；活化部分凝血酶时间；凝血酶时间；纤维蛋白原【】R446【】A【】2095-1752（2015）28-0040-02凝血功能系指血液凝固的能力，是

3、由一系列凝血因子在特定的条件下作用于凝血系统，其最终结果是纤维蛋白原在凝血酶的作用下转变为纤维蛋白，从而达到凝血目的［1］。临床上一般通过凝血4项来反应机体的凝血功能，主要伍括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APPT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）,是目前临床上应用十分广泛的监测凝血功能的指标，对于诊断出血情况和血栓性疾病、检验抗凝治疗疗效由非常重要的意义［2］。孕妇的机体各系统为了适应胎儿的需要都会发生相应的适应性变化，其中内分泌系统的变化尤为显著，血清内的雌孕激素会逐渐升高，这类激素作用于肝脏，影响其部分功能,故而孕晚期妇女血液呈现高凝状态［

4、3】。为了研究孕晚期妇女的部分凝血功能变化并探讨出现在生理变化的临床意义，本研宄选择我院60例孕晚期妇女和60例门诊健康非孕妇女作为研宄对象，分别对苏凝血功能进行检测并作相关统计分析。1.资料与方法1.1一般资料选择本院2014年3月-2015年3月住院的孕周≥29周的60例孕晚期妇女作为观察组，60例门诊健康非孕妇女作为对照组，两组皆无肝肾功能异常、无出血性疾病、无妊娠高血压综合征，近3月来未使用任何药物［4］。观察组年龄在22〜34之间，平均年龄25.82±3.14岁；对照组年龄在23〜33之间，平均年龄26.02±2.93岁。两组

5、一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2仪器与试剂本研究所采用的设备为深圳雷杜公司RAC-120全自动凝血分析仪，试剂为广州标佳公司生产的雷杜血凝仪专用试剂。1.3方法安排专人负责抽血采样，两组均采用福州长庚公司的枸橼酸钠1:9抗凝真空采血管，抽取静脉血1.8mL,立即充分混匀后，以3000r/min对血液进行离心lOmin后，上机检测。主要检测项0包括凝血酶原吋间（PT）、活化部分凝血活酶吋间（APPT）、凝血酶吋间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。每天标本检测前进行质量控制，质控合格后进行标本检测。在检测前应确保血浆均无明显脂血、溶血、黄疸等情况，若有异常立即

6、剔除，并保证在2h内完成检测。仪器需定期用校准品校准，确保处于正常工作状态。1.4统计学处理使用SPSS17.0进行统计分析。计量资料用x-±s表示，采用t检验和重复测量的方差分析；计数资料使用χ2检验进行分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果2.1两组凝血功能指标异常率比较将两组检验结果与健康参考范围做比较，结果显示，观察组的凝血酶原吋间（PT）、活化部分凝血活酶吋间（APPT）、凝血酶吋间（TT）、纤维蛋白原（FIB）皆有不同程度的异常，对照组的凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）冇一定异常，两组间差异奋统计学意义（P<0.0

7、5）,观察组的凝血功能异常率较对照组高，见表2。表1两组凝血功能指标异常率（％）组别nptAPPTTTFIB观察组608.392.773.0247.82对照组600.920.000.002.94P<0.05<0.05<0.05<0.052.2两组凝血功能指标参数比较对两组各项凝血指标检测结果进行描述统计，结果显示，观察组的凝血酶原吋间（PT）、活化部分凝血活酶吋间（APPT）、凝血酶吋间（TT）均较对照组明显缩短，纤维蛋白原（FIB）明显高于对照组（P<0.05）,见表2。表2两组凝血功能指标参数比较（x-±s）组别nPT（