孕晚期妇女行血凝五项检测的临床意义

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1、孕晩期妇女行血凝五项检测的临床意义常德市第一中医医院输血科湖南常德415000【摘要】目的分析孕晚期妇女行血凝五项检测的临床意义。方法选2014年6月至2016年6月在我院进行牛产的孕晚期妇女120例为观察组，选同时期的非妊娠育龄妇女120例为对照组，对两组妇女进行电化学发光法进行5项血凝指标检测，观察两组人员的血凝指标情况(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D・二聚体指标)。结果观察组妇女的凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间均要短于对照组妇女，两者之间的数据差异进行对比，有统计学意义(P<0

2、.05)o观察组孕晚期妇女的纤维蛋白原、D■二聚体水平均增高，要明显高于对照组妇女，两者之间数据差异有统计意义(P<0.05)o结论孕晚期妇女进行血凝指标检测，可以观察到孕妇凝血功能的变化情况。而凝血指标的动态检测对预防产后并发症与治疗有重要的参考意义。【关键词】孕晚期妇女；血凝五项检测；临床意义血凝指标检测是孕妇产前的必要检查指标，且多数孕妇的检查指标都超出了正常范围值⑴。血凝指标检测主要是应用于临床诊断出血及血栓性的疾病，对临床抗凝治疗的疗效有指导作用。妊娠妇女身体的各系统都会出现适应性的变化,并且孕妇体内的雌激素与孕激素会

3、呈现升高的趋势，这类激素会组织肝脏的合成及分泌[1-2]o致使孕妇晚期血液出现高凝状态。木次就2014年6月至2016年6月在我院进行生产的孕晚期妇女120例与同期的非妊娠妇女120例为分析对象，对所有受检人员进行血凝指标检测，观察血凝指标对孕晚期妇女的影响，现报道如下：1资料与方法1.1病例资料选2014年6月至2016年6月在我院进行生产的孕晚期妇女120例为观察组，选同期非妊娠妇女120例为对照组。观察组孕妇年龄均在23-38岁之间，平均年龄为(30.2±2.0)岁。孕周均在36~41周之间，平均孕周为(38

4、.4±1.6)周。对照组妇女的年龄均在22-37岁之间，平均年龄为(32.6±1.8)岁。两组人员在年龄等一般资料方面进行比较，差异无统计意义(P>0.05),两组之间可以进行比较。1.2方法嘱咐各妇女在进行凝血指标检查前要空腹6至10个小卩寸。采集各受检人员清晨空腹静脉血2毫升，可采用凝固法，即希森美康CA-1500试剂与全血进行充分摇匀混合，对其进行离心，离心时间设为10分钟，分离上层血浆。在尽短的时间内采样进行凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶吋间、活化部分凝血活酶时间、D・二聚体水平的检测。所有

5、检测试剂采用规定的化学试剂。凝血酶原时间的正常参考值范围在秒左右，活化部分凝血活酶时间正常值参考范围在35-45秒左右，纤维蛋白原正常值参考范围为2.5~4克/升之间，凝血酶时间正常值参考范围在1578秒之间。D・二聚体水平值的正常范围为0~1之间。1.3统计学方法采用SPSS17.0软件[2],各患者的凝血指标检测情况以()表示，行t检验。计数资料以(%)表示,行检验，若P<0.05,则有统计意义。2结果2.1观察两组妇女的凝血指标检测结果，观察组妇女的凝血酶时间为(14.2±3.2)秒、凝血酶原时间为(10.9

6、±1.2)秒、活化部分凝血活酶时间为(24・5±2.4)秒、纤维蛋白原水平为(4.1±0.4)g/L、D■二聚体水平为(1.5±0.6)mg/Lo对照组妇女的凝血酶吋间为(16.4±1.4)秒、凝血酶原时间为(14.6±1.2)秒、活化部分凝血活酶时间为(26.8±5.2)秒、纤维蛋白原水平为(2.3±1.2)g/L、D・二聚体水平为(0.2±0.1)mg/Lo对两组数据进行比较，差异有统计意义(P<0.

7、05)o详情如下表所示:3讨论凝血五项检查是作为出血性疾病的重要诊断指标，五项检查包括了凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原及D■二聚体等［3］。妊娠妇女体内的各个系统循环为保证胎儿的正常生长发育，会随之出现一系列的生理性变化，特别是在孕妇临产前生理变化较明显。主要的生理变化主要表现在血液呈现出生理性稀释，可是同吋又是呈高凝血的状态，机体自我保护性的生理变化可以使得机体在极短的吋间内有效的止血⑷。若孕妇出现胎盘缺血、羊水及胎粪释放出大量的凝血活酶，以致其进入到母体参与血液循环。而通过相关的免疫反应激活凝血系统

8、，促进凝血的完成。若激活纤溶系统，则容易致使弥漫性血管内凝血。产妇产后人出血及产后血管内凝血对产妇的生命安全造成严垂威胁。因而对孕晚期妇女进行凝血五项指标检测是非常必要的。其中凝血酶时间是反映机体在凝血过程纤维蛋白原转变纤维蛋白时是否有异常抗凝的存在。凝血酶原时