试论肝胆外科护理质量的原因分析与应对措施

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1、试论肝胆外科护理质量的原因分析与应对措施魏英杰(山东省昌邑市人民医院261300)目的：探讨肝肭外科护理工作中影响护理质量的原因、对策及效果。方法：分析肝胆外科护理工作中影响护理质量的原因，根据结果实施相应的改进措施与对策，成立质量控制小组，制定常见病专科护理的相关指引，对护士进行集中与分层相结合的培训模式，全面落实护理质量管理。结果：实施后护理不良事件的发生率以及投诉事件的发牛.率均显著降低：患者及家属对于护理工作的满意度显著提高，上述数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：实施新的护理质量控制与培训模式后，降低了护理

2、方面的风险系数，使护理质量得到提升，保证护理工作安全，促进和谐的护患关系。【关键词】肝胆外科护理质量原因分析对策R473.6A1672-5085(2014)07-0037-02【Abstract】Objective:Toinvestigatethecauses,measuresandeffectsofnursingqualityinDepartmentofhepatobiliarysurgery.Methods:toanalyzethecausesofnursingqualityofDepartmentofhepatobiliary

3、surgerynursingwork,toimprovetheimplementationoftheappropriatemeasuresandcountermeasuresaccordingtotheresults,theestablishmentofqualitycontrolgroups,therelevantguidelinesmakecommondiseaseofnursing,combinationofcentralizedandhierarchicaltrainingofnurses,thefullimplementa

4、tionofthequalityofnursingmanagement.Results:aftertheimplementationofnursingadverseeventsaswellastherateoftheoccurrenceofcomplaintsratedecreasedsignificantly;patientsandfamilysatisfactionfornursingworkincreasedsignificantly,thedatawasstatisticallysignificantdifferencebe

5、tweengroups(P<0.05).Conclusion:theimplementationofthenewnursingqualitycontrolandtrainingmode,reducetheriskcoefficientofnursingcare,thenursingqualityisimproved,ensuringnursingsafety,promotetheharmoniousnursepatientrelationship.肝胆外科患者病情复杂，部分病情具有一定的传染性，术后并发症发生率较高，护理工作量

6、大、繁琐，护理的职业风险也较大。笔者分析了影响我院肝胆外科护理工作质量的原因，并据此提出相应的改进对策。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择我院肝胆外科2011年1月〜2011年6月住院192例与2012年1月〜2012年6月住院152例作为研究对象，进行冋顾性分析，其中2011年为对照阶段，试验阶段为2012年，采用我院改革后护理管理模式，两阶段分别床位数为35张，全科护理人员共11名，护师以上职称只有3人，.其他低年资护士8人；护理人员、患者的病种等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法1.

7、2.1分析主要原因：①护理人员素质：首先，护理人员的学历、职称参差不齐，风险防范意识不强，缺乏高度的责任心。对患者的病情评估不足，应对能力欠缺。反映在护理文书方面：专科知识缺乏，对专科护理存在问题观察不到位与分析不到位，该记的重点无记到，另外护理记录中未体现患者在住院期间的护理活动及疾病过程，也为日后的医患纠纷埋下隐患；未能正确指导患者用药注意事项，忽视对不良反应的监测，引起患者对护理工作质量的不满。②人员配备不足：肝胆外科患者病情重，护理工作量大，管道多、复杂，术后一般不能自理,加上护理人手不足，不可避免的产生护理工作质量的下降，

8、高层级护理人员相对缺乏，助理护士、护生等在实际工作中无法达到一对一的带教模式。③缺乏沟通技巧：在进行侵入性诊疗操作前未与患者或其家属预先沟通，易造成护患之间的误会。但是，要求患者、家属签名的告知单过多，部分患者或家属嫌麻烦，甚至误认为