影响肝胆外科护理质量的主要原因与应对措施

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1、影响肝胆外科护理质量的主要原因与应对措施（武警四川省总队医院；四川乐山614000）摘要：影响肝胆外科护理质量的主要原因括护理人员素质、人员配备、沟通技巧、环境潜在危险因素、病人及家属方面等等。因此，为了提高肝肭外科的护理质量，可以采取以下措施:要建立完善的护理风险管理机制、加强护理人员培训、合理分配科室护理资源、加强与患者及其家属的沟通、管理环境危险因素与开展健康教育等等。关键词：肝胆外科；护理质量；主要原因；应对措施一、引言肝肭外科患者病情大多数比较复杂，患者手术前后的并发症较多，并发症发生率较高，并且部

2、分疾病例如乙肝等異有传染性，再加之护理人员的工作比较繁忙，容易出现护理差错，因此，研宄影响肝胆外科质量的主要原因与应对措施对提高护理质量与降低护理风险必不可少。二、影响肝胆外科护理质量的主要原因（一）、护理人员素质肝肭外科护理人员的学历和工作经验各不相同，对于护理知识的掌握和应用不同。部分护理人员风险防范意识不强，没有将患者的护理放在心上，缺乏责任心和职业道德。他们对患者的病情了解程度和护理评估不足，对于患者的突发情况无法及时釆取应对措施。对于护理人员的每H护理记录而言，由于部分护理人员专业知识不足，未注意到

3、和分析到肝胆外科护理过程中可能出现的问题和己经存在的问题，没有记录下护理过程中的重点。此外，护理记录中，有时会没有表达清楚患者在住院期间所进行的护理工作和护理后疾病的变化过程，也为曰后的医患纠纷埋下隐患。个别护理人员在辅助患者服用药物时，未向患者强调药物使用的注意事项、时间和剂量等，也没有对患者服药后可能出现的不良反应进行检测，加大了护理差错出现的概率，降低了肝肭外科的护理质量。（二）、人员配备一方面，我国医院肝胆外科科室的护理流程与制度还未完善，在实际操作中仍然存在一些不足，有一些制度没有落实到实际中去，执

4、行力度不够，无法做到一环紧扣一环，容易出现护理差错。另一方面，肝胆外科患者居多，大多数都病情比较复杂，术后一般不能自理，因此肝胆外科每一位患者都需精心护理，医护人员工作辛苦，冇时候节假日等特殊时期肝胆外科患者突然增多时，就会出现医护人员匮乏的现象。导致一个医护人员护理多个病人，医务人员的工作量剧增，忙得不可开交。并且肝胆外科的患者术后管道多、复杂，护理比较复杂，在忙碌劳累的时候，医务人员缺乏分身术，就会冇照顾不周到的地方，从而导致护理出现差错，降低护理质量。此外，高级护理人员数量较少，对于实护士、新任护士而言

5、，在实际工作中无法达到一对一的带教模式，从而导致无法提高护理质量。（三）、沟通技巧部分护理人员缺乏沟通意识和技巧，在进行侵入性诊疗操作前没有向患者及其家属解释和获得其同意，导致患者及其家属对护理人员产生误会和不满。并iL，由于护理人员要求患者、家属签名的告知单过多，倘若护理人员没有及吋沟通，部分患者及其家属会产生不耐烦的心理，甚至会认为护理人员推卸苏工作责任，风险全部让患者承扪，容易引起医患纠纷。（四）、环境潜在危险因素肝胆外科病区内存在着很多不安全的因素。肝胆外科病区的病人数量多，患者及其家属心情多比较急切

6、，环境比较拥挤和嘈杂，在这种情况下护理人员很容易出现护理差错。护理人员工作环境中空气流通不畅，充斥着各种异味、唾沫、分泌物等等，给护理人员的工作带来了干扰。抢救设施、基础测量工具与药物是肝胆外科所必需的。如果出现药物数量不足却不能及时补充或者是药物匮乏，仪器出现故障或者是仪器数量不足等情况吋，会给肝胆外科带来极大的闲难，容易出现护理差错。同吋，如果医院科室的病房分布不合理，护理站距离病房较远，走廊比较长等，会导致患者出现突发情况吋，护理人员无法在第一时间内赶到，从而耽误患者的治疗吋机，甚至会导致患者出现生命危

7、险，降低护理质量。此外，一些看似的小事可能也会带来潜在风险。比如，平tl没有及吋的保养轮椅、推车，出现故障时没有及时的进行维修，从而导致轮椅和推车使用不便，导致患者院内转运吋出现各种不良事件。（五）、病人及家属方面患者家属并不是每一个都遍读百书，每一个都非常了解医护知识，因此患者家属中有些就对医护人员的行为不理解，奋吋甚至嫌弃流程过于繁琐过于严格，不执行医务人员对其的要求。还有的家属为了方便自己的习惯，将医务人员的要求抛之脑后，不理不睬。例如，医务人员要求患者家属不可以将放冇热水的水壶和瓶子放于离患者较近的地

8、方，奋些家属就不注意，患者或者是家属的动作说不定会打翻水杯，烫伤患者。三、保证肝胆外科护理质量的应对措施（一）、建立完善的护理风险管理机制根据肝胆外科估计过程中可能存在的问题，肝胆外科需要建立完善的护理风险管理机制，成立质量控制小组，对肝胆外科患者护理中可能出现的风险进行评估，并根据评估结果指定肝胆外科常见疾病以及常见术后护理的指导方案，以及出现紧急情况的应急方案，按照疾病种类的不同，制定相砬的整体