影响普外科护理安全的原因以及应对措施探析

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1、影响普外科护理安全的原因以及应对措施探析【摘要】目的探讨影响普外科护理安全的原因,总结应对措施。方法选择我院普外科20□年1月至2013年12月1000例患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾行分析，总结影响护理安全的原因。结果普外科护理工作中主要有三点不安全因素，分别为患者自身不安全因素（0.6%）、护理人员不安全因素（3.9%）以及医院不安全因素（5.6%）。结论切实提高普外科护理工作质量和效率，应做好医患沟通，不断提升护理人员专业能力，并掌握相关法律知识，为维护良好护患关系奠定基础。【关键词】普外科;护理安全提升临床护理质量，是医院护理工作中重要内容,也是维持良好护患关系的

2、基础，当然也对患者预后产生积极作用［1］。全面清晰的认识普外科护理安全的重要性，同时认真分析各种可能影响到护理安全因素，才能有效避免或减少医患纠纷。普外科疾病种类繁多、病因复杂，在护理过程中会存在很大医疗风险。为探讨普外科护理工作潜在危险因素，并寻找措施进行改进。进一步增加我院护理人员抗风险能力，切实提升护理效率和质量,本文选择我院普外科1000例患者作为观察对象，分析临床护理不安全因素，现报告如下。1•资料与方法1.1一般资料选择我院2011年1月至2013年12月普外科1000例患者作为观察对象，男512例，女488例，年龄9〜79岁，平均（42.1±3.5）岁，所有患者均符合

3、我院普外科相关诊断和治疗标准。1.2分析方法回顾性分析1000例患者临床资料和护理情况，总结普外科护理过程中不安全因素。1.3统计学方法将数据录入到SPSS17.0统计软件中，并对相关数据进行研究和分析，检验标准为a=0.05,当P2.结果在所选1000例患者中，发现存在不安全因素（或违规行为）共101例，具体护理工作中不安全因素比例为医院不安全因素6例，护理人员不安全因素39例，患者自身不安全因素56例，结果详见表1。表1影响普外科护理安全的主要因素（％）影响因素医院护理人员患者本身例数(n)63956比例(%)0.63.95.6表1反映岀我院普外科护理工作中存在不安全隐患，其中

4、占比最高为患者自身不安全行为，其次是护理人员不安全操作因素，最后为医院方面相关设施不规范引起。3.讨论外科疾病威胁人类身体健康和生命安全，随着经济发展和人的生活水平的提高，人们对自身权益保护观念越来越得到强化，一定程度上促进了日常护理工作的质量。但由于科室工作量大、任务繁重，难免会在日常工作中出现一些漏洞，引起患者和家属的不满,进而造成护患矛盾。为此护理人员应不断强化自身护理技能，努力拓展知识面，并在工作中严格执行医院和科室各项规章制度和流程。本研究通过对1000例普外科患者资料回顾和分析，得出结论，认为给我院普外科护理工作带来安全隐患主要包括三个因素，即患者自身原因、护理人员原因

5、和医院原因：3.1患者自身原因。通常，患者自身原因造成的不安全隐患主要包括两方面：（a）患者未遵医嘱。在普外科疾病诊治过程中，常会存在患者不按医嘱进行服药现象。通过问卷调查，我们发现很多患者感觉自身症状逐渐消失,主观认为可不再需要服药。还有一部分患者感觉自身症状无明显改善（或加重），主观认为治疗无效，从而自行放弃治疗。还有患者甚至主动离开病房，不接受、不配合治疗。当护理人员发现这种状况时，通常会对患者进行规劝，并讲解相关治疗方法，开导患者耐心等待，但没有被及时发现的患者，很容易发生护理风险。本组56例自身原因导致不安全因素患者中，有6例患者未经院方同意，私自岀院，其中3例患者在院外

6、病发，经及时抢救，未发生死亡，其余3例死亡；（b）患者对普外科疾病认识不深。普外科以手术为主要治疗方法，是外科系统中最大的专业科室，因此需正确认识和对待。但有些患者往往急于求成，诊疗过程中根本不将医护人员告知的注意事项放在心上，但同时对治疗效果又抱有很大希望，一旦病情恶化，患者和家属会将所有责任推给医院，认为医院没能抓住治疗时机，耽误抢救时间32护理人员原因。普外科疾病复杂，基础工作繁多，承担责任也相对较重，是各类医疗风险多发区。由护理人员导致的不安全因素包括：（a）文书书写不规范。若护理人员缺乏责任心，则会导致护理记录缺乏真实性，无法反映出患者各项生命体征变化情况;我院普外科每天

7、接收大量患者，仅凭护理人员记忆很难保证登记信息准确无误；（b）护生原因导致的不安全因素。很多医院都会为一些临床护生提供实习场所，护生护理经验尚浅，很难及时发现患者体征变化，护理方法的不恰当导致正确抢救、治疗时机被延误；（c）用药不合理。普外科药物种类多、药品名称复杂，很难规避用药错误情况;护理人员看错医师处方，而没有及时准确沟通，导致用药不合理现象发生;同类药品产自不同厂商，药物使用剂量会大为不同。若护理人员仅凭个人经验定性药物剂量，往往会导致药物配比错误;若护理人员