前列腺癌的中药辅助治疗

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1、前列腺癌的中药辅助治疗张新闻潍坊市潍城区杏埤中心卫生院作为欧美国家常见恶性肿瘤之一，前列腺癌在中国的发展也呈现出增长趋势，这与人口老龄化，诊断技术提升等都有极大关系。我国前列腺癌的发病率和死亡率也呈逐渐增高的趋势。现代医家采用中丙医结合治疗的方法已取得一定的效果，并经行了初步的临床观察研究。并通过对某2005年〜2014年间32例前列腺癌的患者对比治疗，取得了较好的疗效，现总结如下。关键词：中药辅助；前列腺癌；内分泌治疗；临床观察1材料和方法1.1研究对象木研究选取了2005年到2014年期间的32例前列腺癌患者。32例均为男性，随机分成2组:A组

2、（西医治疗）17例年龄67.4±8.3岁,疗程6±2个月。病理分级高分化腺癌6例，中分化腺癌8例，低分化腺癌3例。Gleason分级3分4例，4分3例，5分2例，6分4例7分2例，8分2例。临床病理分期TNMTlc期5例，T2a期6例，T2b期4例，Tt2c期2例。B组（丙医治疗+中药治疗）15例年龄65.3±6.7岁，疗程6±3个月。病理分级高分化腺癌4例，中分化腺癌7例，低分化腺癌4例。Gleason分级3分3例，4分2例，5分3例，6分4例7分2例，8分1例。临床病理分期TNMTlc期4

3、例，T2a期5例，T2b期4例，T2c期2例。32例均完成对照观察。2组病人入组时一般情况（年龄、身高、体重、血压），个人史（饮酒、吸烟），伴发病（高血压、糖尿病、心脑血管意外、肥胖）和基木特征（前列腺癌影响的排尿网难、血尿、疼痛）统计学没有差异。病人进入观察期后，如出现下列情况之一者，即作为淘汰病例，终止观察。1）出现严重不适表现，并且确定与所服观察药物具有相关性。2）复查实验室指标出现严重异常的。3）中途自动退出或未按时定期复查的。4）意外事件及死亡。1），2）,4），作为安全性评估分析；本研究的半年内观察期间有4例患者符合淘汰标准而未计入。1

4、.2研究方法本研宄采用随机，均衡，平行，开放，处理前后对照的方法进行，医药伦理学原则按照1996年48届世界医学大会修订的《赫尔辛基宣言》建议执行。1.3观察指标为观察该方的起小吋间，奋效程度及控制发作情况，我们在患者服药半年进行一次复查评估和记录。观察指标包括⑴疗效性观察：前列腺体积大小的变化。⑵实验室指标：观察治疗前后血PSA及肝功能的变化，⑶排尿情况的变化。⑷安全性评估。1.4疗效标准⑴PSA在正常范围内（0-4ng/ml）⑵前列腺体积变小⑶排尿困难症状消失⑷肝功能未受损伤。1.5统计学处理临床症状改善率及疗效分析采用Ridit检验和分析，临

5、床资料分布及各项实验室指标统计均采用t检验。2结果通过统计分析，得出以下结果，治疗6个月后32例患者改善排尿情况B组临床疗效明显优于A组，两组比较统计学有差异（P<0.05）。2.肝功改变的情况的分析见表3。32例患者经过6个月的服药治疗前列腺癌后的肝功能的变化，A组肝功能指标变化明显，统计学奋差异，但是B组肝功能指标变化不明显，统计学没有差异（P<0.01）。实验室指标明显优于A组。3.血PSA值的变化分析见表4。观察期间的6个月内32例患者血PSA值均明显变化，各组均统计学显冇著差异（P<0.01）。但是两组间统计学没有差异（P>0.05）。4

6、.前列腺体积大小的改变见表5。在治疗的6个月里，各组患者的前列腺体积经过彩超的监测，腺体均有不同程度的缩小，但均统计学冇差异（P<0.05）o而且两组间的差异亦统计学没有差异（P>0.05）。3讨论欧美国家前列腺癌的发病率极高，排名第二，死亡率居所有男性癌肿第6位，我国发病率呈明显上升趋势。已对生命健康造成重大的威胁。随着诊疗技术的进步，早期前列腺癌的治愈率颇高。因本病早期多无明显症状，故大多数病例确诊时已发展为转移性前列腺癌。单用氟他胺等西药内分泌治疗前列腺癌虽然冇效，但副作用大，影响患者生存质量。中医辨证论治，具备整体观和个体化治疗特性，但是单

7、纯独立用以治疗的前列腺癌，功效也不显著，故采用中西医结合可以减缓西医药治疗的毒副作用，又可增加其疗效。关于前列腺癌的西医理论陈述如下：前列腺癌病因尚未完全明确，相信其高危因素有：（1）年龄：前列腺癌好发于高龄男性，45岁以下者少患此病；（2）家族史：冇家族成员（父亲或兄弟）罹患前列腺癌者，较一般人易患此病；（3）种族:本病好发于美籍非裔男性，亚洲和美籍印度裔男性较少罹患前列腺癌；（4）前列腺病变:患第3级前列腺上皮内肿瘤者，患前列腺癌的几率较•一般人高;（5）饮食：高脂肪饮食易诱发前列腺癌。亦冇些研究认为前列腺癌可能与良性前列腺增生症、肥胖、吸烟、

8、性病、缺乏运动及输精管切除等有关，0前这些是否属于高危因素尚有待进一步研究确定。已知前列腺癌细胞是发自分裂异常旺盛、活动力