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1、腹腔镜精索静脉“裸”静脉结扎治疗精索静脉曲张(附213例报告)陈进渠刘汉昌万正华邬宇龙陈魁夫肖继光(福建省厦门市同民医院泌尿外科361101)【文献标识码】A【】I；的：探讨腹腔镜“裸”静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法：收集我院自2006年1月至2013年9月接受曲张精索静脉结扎术患者资料共计213,根据不同的手术方法分为开放高位结扎组(32例)、腹腔镜精索血管聚束结扎(82例)、腹腔镜精索“裸”静脉结扎组(99例)，对其手术前后精液分析报告、术后精索静脉曲张复发、术后早期并发症等方面的数据进行回顾性分析。结果：患者平均年龄26.12岁(13—61岁)；其屮不育症
2、就诊138例、阴囊局部胀痛不适就诊41例；术前精液分析报告显示异常考(少、弱、畸形精子症等)171例，其中术后3个月有一项精液质量指标改善者152例(失访42例)，改善率在高位结扎组、腹腔镜聚束结扎组和腹腔镜“裸”静脉结扎组分别为58.33%(14/24)、67.44%(29/43)、81.99%(69/85，P<0.05)；术前诊断依据为体格检查和彩超，术后6月彩超提示复发者在3组分别为12.5%(3/24),0%(0/43)、2.35%(2/85,P<0.05)；术后早期并发症在高位结扎组:阴囊水肿6例(25.0%)、睾丸鞘膜积液1例(4.17%);腹腔
3、镜聚束结扎组：阴囊水肿5例(8.06%)、阴囊疼痛12例(19.35%)；腹腔镜“裸”静脉结扎组：阴囊水肿4例(4.71%),无其他并发症。结论：腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，术后并发症少于开放组，改善率优于开放组，易于患考接受。腹腔镜“裸”静脉结扎术在对精液分析参数的改善、术后并发症方面明显优于高位结扎组和腹腔镜聚束结扎组。【】R69【】2095-1752(2013)36-0167-03TheclinicalresultsoflaparoscopicinternalspermaticveinhighligationChenjinqu,Liuhanchang,Wangz
4、henhua,Wuyulong,Chenkuifu,Xiaojiguang(XiamenXiang’anTongminhospital,361101,Xiamen)【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalresultsoflaparoscopicinternalspermaticveinhighligation.MethodsSelected213patientswithprimaryvaricoceleinourhospitalFromJanuary2006toSeptember2013Allofthemwerecon
5、ductedlaparoscopicvaricocelehighligation(32casesinopenoperation,82casesinlaparoscopicclusterligationwithsuture,99casesinlaparoscopichighligationofinternalspermaticvein).Thequalityofspermium,recurrencerate,andcomplicationswerecomparedandanalyzedretrospectively.ResultsAverage26.12ages,infe
6、rtility(138cases),scrotumtesticular(41cases),abnormalspermium(171cases).3monthsaftersurgery,171caseswerereviewed,spermqualitywereobviousimproved.Theratesofsemenqualityimprovementwere58.33%(14/24)、67.74%(42/62)、and81.18%(69/85,P<0.05);,6monthsaftersurgery,Theratesofrecurrencewere12.5%(
7、3/24)、0%(0/62)and2.35%(2/85,P<0.05)respectively,inopenoperation,inlaparoscopicclusterligationwithsutureandlaparoscopichighligationofinternalspermaticvein(P<0.05).Inopenoperation:Theearlycomplicationsofsurgerywere6casesofscrotum(25.0%),2caseofhydrocele(4.17%).Inlaparosc
