小儿肾病综合征并发低钠血症的临床观察和护理分析详解

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1、小儿肾病综合征并发低钠血症的临床观察和护理分析【摘要】目的分析探讨小儿肾病综合征并发低钠血症的临床观察和护理方法，总结其护理效果及经验。方法选取我院2008年2月至2010年2月110例原发性肾病综合征并发低钠血症的患儿，对其临床病历资料进行回顾性分析，均给予系统观察及相应的护理干预，分析其护理结果。结果110例患儿中，出现低钠血症79例，轻度30例，中度26例，重度21例，极重度2例，治疗护理前后低钠血症严重程度对比差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。结论小儿肾病综合征并发低钠血症的临床症状存在个体差异，需要对其进行系统的观察及严密的监护，做到早发现、早诊断、早治疗，并给予

2、相应的护理干预，对提高其治愈率有重要的临床意义。【关键词】小儿肾病综合征低钠血症护理干预【abstract】objectivetoanalyzethestudyinchildrenwithnephroticsyndrome,hyponatremiaclinicalobservationandcaretosummarizetheresultsandexperienceinnursing.methodsourhospitalfromfebruary2008tofebruary2010110casesofprimarynephroticsyndromeinchildrenwithhypo

3、natremia,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzedmedicalrecordsweregiventosystematicobservationandappropriatenursinginterventiontoanalyzetheresultsoftheircare.results110casesofchildren,hyponatremiain79cases,30casesofmild,moderatein26cases,21casesofsevere,veryseverein2cases,treatmentandcarebe

4、foreandaftercomparingtheseverityofhyponatremiasignificantlydifferent(p<0.05),withstatisticalsignificance.conclusionchildrenwithnephroticsyndrome,theclinicalsymptomsofhyponatremiathereareindividualdifferences,needtobesystematicobservationandrigorousmonitoring,sothatearlydetection,earlydiagnosis

5、,earlytreatment,andappropriatenursinginterventionstoimprovethecureratehasimportantclinicalsignificance.【keywords】inchildrenwithnephroticsyndromehyponatremianursingintervention肾病综合征是儿科常见疾病，病程迁延且易反复发作，常伴有水钠潴留及低钾血症，但在治疗过程中大量应用利尿剂，低钠血症也是常见的并发症[1]，如不积极处理可能会造成低渗性脑病等严重后果，本文介绍肾病综合征患儿并发低钠血症的诊治方法及护理原则，现

6、报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院2008年2月至2010年2月110例原发性肾病综合征并发低钠血症的患儿，男性64例，女性46例，年龄在2~15岁之间，平均6.7±3.6岁，发病至住院时间为4d~4年，所有患者均无低盐饮食史，按照wattede诊断标准，血钠＜135mmol/l为低钠血症，轻度低钠血症：血钠＞125mmol/l，79例；中度低钠血症：血钠120~124mmol/l，30例；重度低钠血症，血钠110~119mmol/l，26例；极度低钠血症：血钠＜110mmol/l，2例。患儿近期出现恶心、呕吐、乏力、头痛、烦躁不安、惊厥甚至昏迷等症状。1.2方法入院后行

7、常规检查，对低钠血症患儿去除诱因，血钠＞120mmol/l者口服钠盐或者静脉滴注0.9%生理盐水，无明显临床症状者给予静脉点滴低分子右旋糖酐250ml/m2/d；血钠＜120mmol/l者给予3#氯化钠每次5~6ml/kg2~3h内输入[2]，伴有惊厥的患儿，依次给予3%氯化钠、20%甘露醇、利尿剂以及含钠液及原发病治疗，临床症状好转后依次根据血钠进一步治疗，症状无明显好转者，补钠后复查血钠，进一步治疗。对住院患者进行系统性护理干预，干预原则如下：1.2.1认真观察病