外科感染复习题-王建球

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1、复习题一、名词解释1特异性感染2院内感染3二重感染4丹毒5SIRS6菌血症7脓血症8败血症9毒血症二、填充题1脓肿诊断的主要依据—2破伤风的细菌是—其分泌的毒素——3急性滑囊炎分——三、简答题1外科感染的特点2什么叫非特异性感染？其特点如何？3试述清创术的要求4抗菌药物联合应用适应症5试述细菌感染的脓性特点6破伤风的治疗原则一答；1同一种病由相同的致病菌引起较为独特的病变。2指在医院内发生的创伤和烧伤感染，呼吸和泌尿系统的感染。3在广谱抗生素应用过程中，多数敏感细菌被抑制，耐药菌大量生产繁殖，导致机体菌群失调而

2、产生的新感染。4由乙型溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小破损入侵皮肤及网状淋巴管的急性炎症。5不同的致病因素从对机体的损害，直至器官功能障碍，均存在一条共同通道，即造成级联和网络反应，导致全身炎症反应综合征，脏器受损和功能障碍。6毒血症：由于大量毒素进入血液循环，可引起全身中毒症状7菌血症：即少量致病菌侵入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应。8脓血症：局部化脓性病灶的化脓性细菌栓子间隙地进入血液循环，并可在身体各处组织或器官内产生转移性脓肿。9败血症：细菌自局部病灶进入血液循环中，迅速大量繁殖

3、，产生大量毒素，可以引起严重全身中毒症状。二、1有波动感2破伤风杆菌3痉挛和溶血毒素4挠侧和尺侧滑囊炎三、1多为混合感染；局部症状明显；受累组织或器官愈合后形成疤痕组织，影响功能。2外科常见化脓性致病菌所引起的化脓性感染为非特异性感染。如丹毒、急性阑尾炎等。其特点：A同一种致病菌可引起几种不同的化脓性感染，如金黄色葡萄球菌可引起痈、脓肿、伤口感染。B不同的致病菌可以引起同一种病，如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌都可引起急性蜂窝组织炎、软组织脓肿等。3清创术的要求是：A清除伤口内的污物和异物；B彻底止血；C切除

4、失去活力的坏死组织。4脓毒症、耐药菌株感染、药物不易渗入部位（脑）的感染、致病菌不明的严重感染、混合感染、需长期用药的结核和尿路感染。5A金黄色葡萄球菌感染：脓液稠厚、黄色、不臭，常发生转移性脓肿。B链球菌感染：脓液稀薄、淡红色、量多，易引起败血症，但一般不发生移性脓肿。C大肠杆菌感染：脓液稠厚、有粪臭。D绿脓柑菌感染：脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭。E变型杆菌感染：脓液具有特殊的恶臭。6A消除毒素来源：彻底清创，清除坏死组织和异物，敞开伤口引流，并用3%过氧化氢冲洗伤口。B中和游离毒素：TAT2万~5万U，加入5

5、%GS500~1000ML中静脉滴注，每天1次，共3~5天。C控制和解除痉挛D保持呼吸道通畅，如抽搐频繁，应早期气管切开。E防治并发症：补充水和电解质。应用青霉素可抑制破伤风杆菌，预防肺部并发症。