不同真空采血管对锌锂测定的影响

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1、不同真空采血管对锌锂测定的影响不同真空采血管对锌锂测定的影响   锌离子是人体中的微量元素，是机体新陈代谢的重要物质，采血管主要以辅酶的形式影响着机体的生命活动，90种以上的金属酶有了Zn2+才能发挥正常作用。锌离子与大脑发育，智力变化有显著联系，而且与某些精神疾病也有联系。王焕林等报道铜锌超氧化物歧化酶(CuZn－SOD)在精神分裂症和躁狂症患者基础血中较健康对照者显著增高，而CuZnSOD的浓度、活性又与血清中Zn2+浓度有密切的联系。因此，了解精神病人的血锌对精神病的机制研究、诊断和治疗均有重要

2、意义。碳酸锂是临床治疗的经常用药，因为锂能抑制钠离子的释放，促进神经末梢对其摄取，降低突触间隙钠离子的含量，，而控制躁狂症状，但是，碳酸锂的临床治疗剂量(0.5－1.4mmol/L)与中毒(1.5mmol/L)十分接近，因此临床上必须监测锂盐浓，以防止锂中毒现象发生，锂盐蓄积中毒时，可以出现脑病综合症，昏迷，休克、肾功能损伤等症状，另外，由于锂离子从细胞内排出细胞外较慢，所以说一旦锂中毒，持续时间较长，由此引起死亡率较屡见不鲜，临床对锂的使用必须长期监测。   1材料与方法   1.1临床资料30份标

3、本来自我院职业病体检人员，另外30份标本来自我市东方医院服用碳酸锂治疗的患者。其中体检人员男性22名，女性8名;精神病患者男性16名，女性14名。   1.2仪器与试剂   1.2.1北京第二光学仪器厂产WFX－1型原子吸收分光光度计。1.2.2电解质分析仪为深圳市希莱恒公司IMS－972P1us解质分析仪，试剂为其配套产品。   1.3采血器皿由江苏康健公司生产的普通和含有促凝剂，肝素钠、分离胶的真空采血管。   1.2方法   1.2.1标本采集和处理60份标本，其中30份由本院职业病体检人员提供

4、，另外30份标本由东方医院采集，早晨7:00时使用真空采血管采集空腹血4管其中1支普通管，另外三支含有促凝剂，肝素钠、分离胶，为了避免因采血造成误差，采用随机的方式决定采血先后顺序，采血后室温放置15min后3000r/min(离心半径为20cm)离心10min，检测前进行定标并检测室内质控品，结果在控后，分别在30min，6h时检测。   1.2.2统计方法用X±SD表示测定结果，统计学方法运用SPSS11.5统计软件对数据进行分析，双因素方差分析(F)配对t检验，相关分析r，P＜0.05表示差异有

5、统计学意义。   1.2.3质量控制以郎道CAL2350校正品，并严格质量控制。   2结果   2.1使用含有促凝剂，肝素钠抗凝剂，分离胶处理的标本与普通血清锌锂离子浓度比较。60份标本(含东方医院口服碳酸锂的患者)标本分别使用普通管和肝素钠抗凝剂，促凝剂，分离胶的真空采集血样于30分钟和6小时上机(原子吸收)测定，另外30名口服碳酸锂的患者标本，同时上机(电解质分析仪)测试LI+浓度，比较经促凝剂，分离胶和肝素钠处理的标本与普通血清标本锌锂浓度对照，经随机区组双因素方差分析，锌离子差异无统计意义，

6、但女精神病人与正常体检人员比较锌离子浓度明显增高。精神病人血清Zn2+浓度与正常对照无显著性差异(t=1.367，P＞0.05)，男女之间有显著性差异(t=1.996，P＜0.05)，男性精神病人与男性正常对照无显著性差异(t=0.994，P＞0.05)，女性精神病人与女性正常对照有显著性差异(t=1.987，P＜0.05)。见表2，锂离子组间差异有统计学意义(F=25.58P＜0.001)   2.2同条件本两两之间Li+浓度的比较结果普通血清促凝管，肝素钠抗凝剂处理的标本之间锌锂浓度均无统计学差异

7、(P＞0.05)，分离胶处理的标本与普通血清促凝剂，肝素钠处理的标本之间Li+有统计学差异(P＜0.001)   2.3不同条件处理的标本之间Li+浓度相关性分析结果普通血清，肝素钠抗凝剂促凝剂处理的标本Li+浓度之间线性相关性有显著性的差异(r=0.987～0.992，P＜0.001=0.000);分离胶处理的标本与普通血清标本，肝素钠抗凝标本和促凝剂处理标本的LI+的浓度线性相关均无显著性(r=2.070.290，p＞0.05)   2.4不同条件处理的标本在不分离凝块情况下，室温存放6小时观察锌

8、锂浓度的变化。结果所有标本室温放置后锌锂都有改变，浓度增高(P＜0.05)，锂离子增高12.3倍，两者比较有显著性差异(P＜0.001)，结果见表1由表2通过统计计算得出结论:锌离子浓度不同采管结果差异无统计学意义(t=1.032，P＞0.05)。精神病人(男)血清Zn2+浓度与正常对照无显著性差异(t=1.365，P＞0.05)，男女之间有显著性差异(t=1.994，P＜0.05)，男性精神病人与男性正常对照无显著性差异(t=0.995，P＞0.05)