不同真空采血管和标本放置时间对电解质检测结果的影响.doc

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1、不同真空采血管和标本放置时间对电解质检测结果的影响　　摘要：[目的]探讨真空采血管和标本放置时间的不同对急诊患者电解质检测结果产生的影响。[方法]使用肝素锂抗凝管和普通促凝真空管，同时抽血后分别于放置0.5、1、2h时进行检测，观察两者不同时刻检测的结果。[结果]在0.5和1h时，血浆组中K+和Na+浓度均明显低于血清组（P0.05），但随着放置时间的延长，血浆组和血清组的CO2水平均明显下降，且差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]使用不同的真空采血管对电解质的检测结果有影响。随着标本放置时间的延长，血浆组K+和Na+的测量值升高，血浆组和血清组CO

2、2的测量值则都下降。　　关键词：真空采血管；标本放置时间；电解质检测中图分类号：R446.11文献标志码：B　　Abstract：[Objective]Tostudytheeffectofdifferentplacedtimeforvacutainerandspecimenontheresultsofemergencyelectrolytedetection.[Methods]Withheparinlithiumanticoagulationtubeandcommoncoagulationvacuumtube，electrolytesweredetecte

3、dat30minutes，onehourandtwohoursafterextractingblood.[Results]At30minutesandonehourafterextractingblood，thelevelsofK+andNa+oftheplasmagroupweresignificantlylowerthanthoseoftheserumgroup（P0.05）.ButthelevelsofCO2ofboththeplasmagroupandtheserumgroupweresignificantlylowerthanthoseprevi

4、ouslywiththeextensionofspecimenplacedtime，andthedifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.[Conclusion]Itisindicatedthattheusingofdifferentvacutainerseffectselectrolytedetection.Withtheextensionofspecimenplacedtime，thelevelsofK+andNa+oftheplasmagroupincreasegradually，andthelevel

5、sofCO2oftheplasmagroupandtheserumgroupbothdecreasegradually.　　Keywords：Vacutainer；Specimenplacedtime；Electrolytedetection　　电解质在维持人体体液渗透、酸碱平衡和正常生理功能的过程中起着重要的作用，在临床检查中主要以血清电解质的形式来反映其变化。但在实际的临床工作中，特别是急诊患者电解质检测中，为了缩短报告时间，尽快地提供给临床检测结果，检验人员常常会选择抗凝管来加快血浆的分离，从而提高工作效率，由此引起的检测体和检测时间的差异是否会对检

6、测结果产生影响，我们选择了K+、Na+、Cl-和CO2指标进行了分析比较。　　3讨论　　随着医疗卫生事业的不断发展，临床各种检测手段也趋于规范化。对于标本的检测，要求快速和准确，能够作为临床医生鉴别疾病的辅助手段。而电解质作为常规急诊患者检测项目，对于判断患者体内是否存在电解质紊乱和酸碱平衡紊乱有非常重要的意义，K+、Na+、Cl-和CO2等项目检测的准确性和快速性尤为重要。普通采血管血液凝固较差，会直接导致标本的检测时间延长，不适应临床急诊要求。肝素锂抗凝管的出现加快了血浆的分离速度，提高了抢救效率，适用于急诊检测项目。但是以此为代表的抗凝管与传统促凝管

7、比较，以及标本放置时间不同时，所检测的结果是否有差异，值得探讨。　　本文选择了2种具有代表性的采血管同时进行了比较，结果发现肝素锂抗凝的血浆中K+和Na+检测结果在开始阶段即明显低于使用促凝剂的血清。其原因可能是使用促凝剂的标本，血液在凝固过程中有红细胞被破坏使K+和Na+释放入血清，胡望平等通过测定游离血红蛋白证实促凝剂可致轻微溶血，而且不同促凝管造成微量溶血程度有明显差异。此外，PLT（血小板）聚集破坏也可导致细胞内K+的释放。而肝素是含硫酸基团的黏多糖，抗凝能力强，可以阻止PLT聚集，不易造成溶血。另外，肝素可以与血液中的K+和Na+结合，对检测结果

8、产生影响。由此可见，使用肝素锂抗凝的血浆标本和血清标本之间在电解质