最新17.前庭蜗器(xie)-药学医学精品资料.ppt

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1、最新17.前庭蜗器(xie)-药学医学精品资料前庭蜗器（耳）外耳、中耳—收集与传导声波的装置前庭蜗器内耳—（1）接受位觉刺激[前庭器]（2）接受声波刺激[蜗器]二、中耳（鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房）（一）鼓室1、鼓室壁颞骨岩部内含气的不规则小腔，位于鼓膜与内耳外侧壁（迷路壁）之间。外侧壁：鼓膜壁内侧壁：迷路壁迷路壁中部隆起称岬。后上—前庭窗后下—蜗窗2、鼓室内容物——3块听小骨外侧—内侧：锤骨、砧骨、镫骨锤骨砧骨镫骨（二）咽鼓管连接鼓室和鼻咽部的管道。（三）乳突窦和乳突小房乳突小房乳突窦三、内耳（迷路）内耳位于颞骨岩部内，在鼓室和内耳道底之间，为听觉和位置觉感受器的主要部分。

2、三、内耳（迷路）分为骨迷路与膜迷路。膜迷路中充满内淋巴，骨迷路和膜迷路间的间隙内充满外淋巴。耳蜗骨迷路前庭（由前内向后外）骨半规管内耳蜗管膜迷路球囊和椭圆囊膜半规管颞骨岩部内的骨性隧道套在骨迷路中的膜性囊管3、耳蜗上半——前庭阶（前庭窗）下半——鼓阶（蜗窗）在蜗顶处，前庭阶和鼓阶借蜗孔彼此相通。3、蜗管蜗管呈三角形，在前庭阶与鼓阶之间。螺旋膜（基底膜）上有螺旋器—听觉感受器。声音传导1、空气传导声波→→外耳道→→鼓膜→→听骨链→→前庭窗→→前庭阶外淋巴→→蜗管内淋巴→→螺旋器→蜗神经→听觉中枢2、骨传导声波→→颅骨→→内耳→→耳蜗内淋巴→→螺旋器→→→蜗神经→听觉中枢糖尿病与痛风

3、的关系及处理糖尿病与痛风的关系及处理痛风的定义及分类痛风的症状糖尿病和痛风的类同点糖尿病和痛风的发病机理糖尿病和痛风的治疗常见问题解答痛风是一种由于尿酸在人体血液中浓度过高，而在关节部位形成针状结晶而造成病患极度痛苦的疾病。是一种嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病。主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。痛风的定义原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外，大都病因未明，并常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、

4、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。继发性痛风继发性痛风是继发于白血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病I型等。某些药物如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类（阿司区林、对氨基水杨酸）及烟酸等，均可引起继发性痛。痛风的分类糖尿病与痛风的关系及处理痛风的定义及分类痛风的症状糖尿病和痛风的类同点糖尿病和痛风的发病机理糖尿病和痛风的治疗常见问题解答急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节，特别是第一趾跖关节。而且，常在夜间突然发病，患处关节局部红肿、剧烈疼痛，对温度、触摸、震动极为敏感。痛风发病急骤，消退也快，可在一周左右

5、自行缓解。由于这种关节炎不是由细菌感染引起，所以一般不伴有发烧，使用抗菌素治疗无效。痛风易复发，反复发作后，可累及多个关节，并导致关节畸形，还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病，可有腰痛、血尿等症状。可引起继发性痛。痛风的症状糖尿病与痛风的关系及处理痛风的定义及分类痛风的症状糖尿病和痛风的类同点糖尿病和痛风的发病机理糖尿病和痛风的治疗常见问题解答糖尿病和痛风的类同点二病同属代谢综合征范畴：都与丰富而不合理的饮食、饮酒过多、运动减少、身体肥胖有密切的关系，称为“富贵病”遗传倾向：Ⅰ型糖尿病遗传基因基本明确，相关基因大概有十几个。Ⅱ型糖尿病的遗传基因虽未明了，但遗传现象普遍

6、存在，如父母患糖尿病者，子女患糖尿病的几率明显增高；糖尿病和痛风都正在爆发流行和发展中两病都有年轻化趋势糖尿病和痛风都存在地区差异糖尿病伴发肥胖症、高血脂症和高血压及合并肾功能不全等病均较无糖尿病组的人高数倍。伴发率分别为70～80%、70～75%、25～50%。资料显示，痛风合并肾功能不全者约70%最后死于肾衰、尿毒症者25～40%糖尿病与痛风的关系及处理痛风的定义及分类痛风的症状糖尿病和痛风的类同点糖尿病和痛风的发病机理糖尿病和痛风的治疗常见问题解答糖尿病和痛风的发病机理糖尿病、痛风等代谢综合征都与近年人们的生活水平的提高，饮食比例失衡、摄入食品的能量过高、富含嘌呤的食物过多

7、，导致糖和嘌呤代谢紊乱，出现血糖、血尿酸水平升高有关。由于人们食品过于丰富，饮酒过多，致肥胖者迅速增加，肥胖者又常引起高胰岛素血症、胰岛素拮抗，进一步促使糖、脂质和嘌呤代谢紊乱，糖尿病、痛风高血压病、高血脂症等病增多，这些疾病有都会影响肾脏功能，肾功能下降，尿血排泄减少，致血尿酸升高，高尿酸血症和痛风发生率随之升高。糖尿病与痛风的关系及处理痛风的定义及分类痛风的症状糖尿病和痛风的类同点糖尿病和痛风的发病机理糖尿病和痛风的治疗常见问题解答糖尿病和痛风的治疗平衡饮食糖尿病、痛风及其他