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时间:2021-01-26
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1、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2012年手卫生质量持续改进记录表(第1季度)科室:改进项目:对手卫生的认识和对手卫生的依从性。存在问题:1、洗手时,不能正确使用非手触式开关2、未能严格按照“六步洗手法”要求洗手原因分析:计划1、手卫生意识不强(P)2、工作繁忙,未能养成良好的手卫生习惯预期目标:增强手卫生意识,提高手卫生依从性1、对全科医务人员进行手卫生相关知识培训2、在所有洗手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图3、定期或不定期督促检查洗手执行情况实施(D)效果评估:检查科室医务人员手卫生意识
2、不断提高,手卫生依从性达到76.7%(C)总结,下一步工作计划:手卫生依从性逐步提高,但仍存在意识不强等问题。今后要进一步增强科室医务人员手卫生意识,手卫生依从性超过85%处理(A)1⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2012年手卫生质量持续改进记录表(第2季度)科室:改进项目:对手卫生的认识和对手卫生的依从性。存在问题:1、部分人员对手卫生知识的理解不够,对手卫生的重要性认识不足2、洗手设施不全,对科室人员手卫生依从性造成了一定的影响原因分析:计划1、部分人员对手卫生的认识存在严重偏差(P)
3、2、手卫生设施不完善3、监督力度不够,管理上重视不够预期目标:继续增强医务人员手卫生意识,手卫生依从性超过95%1、进一步加强科室医务人员手卫生知识培训2、改进洗手设施,均为长柄龙头,每龙头备齐洗手液、擦手纸3、建立科室医务人员手卫生监督机制实施(D)效果评估:检查手卫生意识明显提高,手卫生依从性大于87.5%(C)总结,下一步工作计划:科室医务人员手卫生依从性切实提高,但仍需进一步强化,确保手卫生合格率达95%处理(A)2⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2012年手卫生质量持续改进记录表(
4、第3季度)科室:改进项目:对手卫生的认识和对手卫生的依从性。存在问题:1、个别人员对手卫生重要性认识依然存在不足2、手卫生督查不够到位原因分析:计划1、少数人员对手卫生的认识存在一定偏差(P)2、监督力度仍需进一步加强预期目标:继续增强医务人员手卫生意识,手卫生依从性达到100%1、进一步强化科室医务人员手卫生意识2、健全完善科室医务人员手卫生监督机制实施(D)效果评估:检查手卫生意识显著提高,手卫生依从性达到95%(C)总结,下一步工作计划:科室医务人员手卫生依从性进一步提高,但仍需进一步规范,确保手卫生合格率达100%;手卫生培训规范化,作为每年
5、新护士培训课程处理(A)3⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯手卫生考核合格率统计图100.00%90.00%80.00%70.00%60.00%手卫生考评成绩50.00%西部40.00%北部30.00%20.00%10.00%0.00%第三季度第一季度手卫生考核合格率曲线图100.00%90.00%80.00%70.00%60.00%手卫生考评成绩50.00%西部40.00%北部30.00%20.00%10.00%0.00%第一季度第二季度第三季度第四季度4⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
6、⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯心血管科手卫生用品领用量统计表70605040洗手液30快速手消三维柱形图320100第三季度第一季度心血管科手卫生用品领用量曲线图706050洗手液40快速手消3020100第一季度第三季度5
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