慢性壅塞性肺疾病论文肺动脉高压论文

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5、中，显效7例，有效珐豺澎俞请食铁肥溢肖婿粉师亲才嗅础夏奉侈焊漏斑挤赐棠组呕陨肺菇瘸铸层俄攻石现陋娶屠仑耸叹滦描少聋筛矗琴步惯填秉徐斜汪绚挠鸿惯酵困【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压临床诊治。方法：选择我院2009年1月至2011年1月收治的copd合并肺动脉高压的患得40例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：观察组20例中，显效7例，有效9例，无效4例，总有效率为80%；对照组20例中，显效2例，有效10例，无效8例，总有效率为60%；观察组优于对照组，差异有统计学意义（p30mmhg。心功能依据纽约心脏病

6、学会按nyhaⅰ-ⅱ级进行划分，排除先天性心脏病、心脏瓣膜病者。将本组患者随机分为观察组和对照组各20例，两组在性别、年龄、病情、病程等一般资料上比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。1．2方法:给予两组患者常规治疗，并发代氧血症时给予二羟丙茶碱等，鼻导管低流量吸氧。观察组给予辛伐他汀20mg，1次/晚，口服。对照组给予苯磺酸氨氯地平5mg，1次/d，口服。1．3观察指标:分虽于治疗前及治疗后3个月对两组患者动脉血气、肺动脉压进行测定。1．4效果评定:①显效：pao2无下降，肺动脉高压降低≥于15%；②有效：

7、pao2无明显下降，肺动脉高压降低5%-14%；③无效：pao2下降，肺动脉高压下降20mmhg，平均肺动脉压在copd合并重度肺动脉高血压为>35mmhg。肺动脉高压产生的主要原因为肺泡低通气造成的肺泡性低氧，copd患者因低氧血症可导致右心衰竭和严重肺动脉高压的发生。copd的严重程度与平均肺动脉压具有密切相关性，copd患者中肺动脉高压是对疾病进程造成影响的独立危险因素，若患者有相似的气流受限程度，平均肺动脉压高于正常值的患者，将明显缩短预期寿命。copd平均动脉压>25mmhg不伴有肺动脉高压的患者，显著降低了其

8、5年生存率。患者在中度或度重气流受限时，急性加重的风险在平均动脉压>18mmhg时显著增加。除对肺功能指标进行监测诊断外，还可行核磁共振、超声心动图、心肺运动试验、右心导管检查等辅助检查诊断。支气管扩张剂为目前治疗本病的基本药物，以氧合作用和改善气流受限为治疗目的。本次研究采用辛伐他汀治疗，具有免疫调节、抗炎和抗氧化