气管切开的护理操作流程.pdf

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1、气管切开的护理操作流程操作流程要点说明核对医嘱、患者的床号、姓名↓评估1.气管切开伤口渗血较多时应及时更换敷患者的病情、意识状态、呼吸、血氧饱和度、合作程度、痰液的黏稠→→料度和量2.痰液黏稠者可雾化吸入以稀释痰液↓告知鼓励咳嗽能力强的患者尽力将痰液咳出气管气管切开护理的目的，操作过程可能出现的不适，教会患者配合的方↓→套管口，以减轻气道深部吸痰造成的痛苦法↓准备1.操作者：洗手，戴口罩2.环境：清洁、舒适3.用物：备用的套管内套、无菌敷料等4.患者：半坐卧位、去枕或后仰↓实施1.更换消毒气管内套：（1）吸痰：先吸气道再吸口

2、鼻腔的痰液1.气管内套定时更换，防止痰液血块阻塞，（2）取出内套：把内套缺口旋至外套固定点，顺套管弧度方向取痰液黏稠者要缩短更换时间出2.从消毒液取出的内套需用无菌0.9%氯化钠（3）更换内套：将消毒好的另一内套放回气道套管内→→溶液冲洗干净后方可使用（4）消毒内套：将患者更换取出的内套清洗后消毒备用3.内套管的清洗要仔细，彻底清除管内的枳2.气管切开处伤口换药：痰和血块（1）揭开旧敷料4.金属套管可用煮沸法消毒，硅胶管禁煮沸（2）用0.9%氯化钠溶液清洗后再用酒精棉球消毒伤口周围的皮肤5.清洁伤口自内向外消毒，感染性伤口自

3、外和套管翼向内消毒（3）将敷料及凡士林纱布覆盖伤口6.气管内滴药避免使用注射器，防止头掉进3.按医嘱气管内低药气管4.单层湿纱布盖住气管套管口5.检查气管套管固定是否妥善6.整理：患者体位舒适，用物分类放置↓观察与记录观察套管是否通畅：可用棉丝放于气管套管1.患者的呼吸、血氧饱和度，痰液颜色性质和量口旁，棉丝应随呼吸上下飘动，否则应立即2.气管切开伤口情况，套管是否通畅查找阻塞的原因（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）