气管切开的护理操作流程.doc

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1、气管切开的护理操作流程操作流程要点说明核对医嘱、患者的床号、姓名1.气管切开伤口渗血较多时应及时更换敷料2.痰液黏稠者可雾化吸入以稀释痰液评估患者的病情、意识状态、呼吸、血氧饱和度、合作程度、痰液的黏稠度和量↓→→鼓励咳嗽能力强的患者尽力将痰液咳出气管套管口，以减轻气道深部吸痰造成的痛苦告知气管切开护理的目的，操作过程可能出现的不适，教会患者配合的方法↓↓→准备1.操作者：洗手，戴口罩2.环境：清洁、舒适3.用物：备用的套管内套、无菌敷料等4.患者：半坐卧位、去枕或后仰↓实施1.更换消毒气管内套：（1）吸痰：先吸气道再吸口鼻腔的痰液（2）取出内套：把内套缺口旋至外套固定点，

2、顺套管弧度方向取出（3）更换内套：将消毒好的另一内套放回气道套管内（4）消毒内套：将患者更换取出的内套清洗后消毒备用2.气管切开处伤口换药：（1）揭开旧敷料（2）用0.9%氯化钠溶液清洗后再用酒精棉球消毒伤口周围的皮肤和套管翼（3）将敷料及凡士林纱布覆盖伤口3.按医嘱气管内低药4.单层湿纱布盖住气管套管口5.检查气管套管固定是否妥善6.整理：患者体位舒适，用物分类放置↓1.气管内套定时更换，防止痰液血块阻塞，痰液黏稠者要缩短更换时间2.从消毒液取出的内套需用无菌0.9%氯化钠溶液冲洗干净后方可使用3.内套管的清洗要仔细，彻底清除管内的枳痰和血块4.金属套管可用煮沸法消毒，硅

3、胶管禁煮沸5.清洁伤口自内向外消毒，感染性伤口自外向内消毒6.气管内滴药避免使用注射器，防止头掉进气管→→观察套管是否通畅：可用棉丝放于气管套管口旁，棉丝应随呼吸上下飘动，否则应立即查找阻塞的原因观察与记录1.患者的呼吸、血氧饱和度，痰液颜色性质和量2.气管切开伤口情况，套管是否通畅↓