气管切开换药护理操作流程.doc

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1、气管切开换药技术核对医嘱核对医嘱，准确无误。评估了解患者病情、意识、生命体征、呼吸及血氧饱和度情况。观察患者气管切开处伤口及辅料情况。向意识清醒的患者解释换药的目的，取得配合。准备护士准备衣帽整洁、洗手、带口罩。用物准备治疗盘：换药包一套（弯盘2个、镊子2把、棉球若干、纱布4块）、气管垫1块、碘伏溶液、生理盐水、另备吸痰用物。需要时带寸带。环境准备环境清洁、安静、光线适宜。换药前半小时室内不可扫地、铺床。核对携用物至患者床旁，核对姓名，做好解释。伤口换药舒适卧位协助患者取舒适体位，注意保暖，垫一次性治疗巾。去除敷料取下覆盖的纱布，清除气道内分泌物，用镊

2、子取下气管垫置于弯盘内。伤口处理用另一个镊子夹取碘伏棉球从内向外消毒气管切开周围的皮肤，用盐水棉球擦拭伤口处及套管口周围。敷料固定用镊子把气管垫置于套管下，使之覆盖伤口。固定好寸带，用湿纱布覆盖套管口。整理协助患者取舒适体位，整理床单位。处理用物，分类放置。洗手，处理医嘱，记录。患者教育对意识清醒患者嘱其若有不适及时通知护士，不要自行揭去敷料。是否严格执行无菌操作原则。评价伤口处理是否正确、伤口是否得到清洁和保护。伤口愈合是否良好。