气管切开换药操作流程

气管切开换药操作流程

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时间:2018-01-25

气管切开换药操作流程_第1页
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1、气管切开换药操作流程操作流程要点说明护患沟通护士:张阿姨,您好!我是护士xxx,今天还好吗?患者:轻轻点头。护士:因为您的气管切口周围有少许的渗液,这是正常的现象,为了预防感染,需要给您换药,我会轻柔的操作的,请您放心!患者:轻轻点头,表示同意。1.医嘱:严格双人核对2.患者:姓名、床号、住院号核对→1.病房环境2.病情,意识,活动度;气管切开情况套管有无脱出迹象↓评估→→1.气管切开换药的目的、流程2.气管切开换药的过程中有不适立即摇头示意告知护士↓告知护士:张阿姨,请问您需要大小便吗?患者:轻轻点头,表示同意

2、。护士:那好,现在准备给您气管切开换药。患者:轻轻点头,表示同意。→→操作前准备1.护士:着装规范,洗手,戴口罩2.环境:符合无菌操作及职业防护要求,治疗车摆放合理3.用物:用无菌技术备齐换药用物操作中1.换药前充分吸痰,并观察气道是否通畅,防止换药时痰液污染。2.安置去枕仰卧位,充分暴露颈部,去除导联线等,使操作视野清晰。3.取一把镊子取下患者气管切开处原污敷料,置于弯盘中。4.取另一把镊子使用碘伏棉球擦拭伤口缝线及周围皮肤。顺序:清洁伤口从内向外,污染伤口从外向内)。5.将一次性无菌喉垫包绕覆盖气管切开套管出

3、口。操作后恢复患者原体位或舒适卧位,整理衣服及床单位↓护士:张阿姨,现在需要先帮您吸痰,防止换药时痰液污染。患者:轻轻点头,表示同意。护士:张阿姨,现在需要帮您把床暂时摇平。护士:张阿姨,药已帮您换好了,疼吗?患者:摇头。护士:张阿姨,我们帮您把床摇高,这样舒服吗?患者:点头。护士:张阿姨,呼叫器在这里,如果有什么不舒服,请及时通知我们,我们也会经常来巡视的,请放心,您还有什么需要帮忙吗?患者:点头。护士:那好,我先去忙了,谢谢您的配合。实施→→1.检查气管切开套管位置是否居中,气囊是否充盈,固定带松紧度是否适宜

4、。观察气管切开伤口有无红肿,分泌物以及皮下气肿。2.用物整理,洗手3.记录↓观察与记录↓→

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